Trientin (TEC) til Wilsons sygdom: Mekanisme, dosering og overvågning

Trientin (triethylenetetramin) er et kobber-chelaterende middel brugt som alternativ til penicillamin ved Wilsons sygdom (hepatolentikulær degeneration).

Vigtige punkter

• Hvid kapsel/tablet; typisk doseret 750–1500 mg/dag i fordelte doser.
• Danner stabile komplekser med kobber, fremmer urinær udskillelse.
• Bedre tolereret end penicillamin (færre overfølsomhed, hematologiske, renale bivirkninger).
• Overvåg: 24-timers urin-kobber, frit serum-kobber, leverfunktion, CBC, urinanalyse.
• Livslang terapi krævet; adfærdsopfyldelse er kritisk.

Zinkacetat (inducerer metallothionein, blokerer intestinal kobberoptag) er en anden mulighed, ofte brugt til vedligeholdelse eller i præsymptomatiske patienter.