PaO2/FiO2-forhold (P/F-ratio): Beregning, fortolkning og ARDS-kriterier

Hvad er P/F-forholdet?

**PaO2/FiO2-ratio** (P/F-ratio) er et indeks for **oksygenationsstatus** og bruges til at klassificere alvorlighedsgraden af **ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)**. Det korrigerer PaO2 for den iltkoncentration patienten modtager.

Definitioner

• PaO2: Partielt ilttryk i arterielt blod (mmHg / kPa). Normal: 10–13 kPa (75–100 mmHg) ved havnivå, luft (FiO2 0,21).
• FiO2: Fraktion af inspireret ilt (0,21 = luft, 1,0 = 100 % ilt). Ved ventilator: indstillet FiO2.

Beregning – trin-for-trin

1. Få **PaO2** fra arteriel blodgasanalyse (ABG). Eksempel: **PaO2 = 92 mmHg** (12,3 kPa).
2. Få **FiO2** fra ventilatorindstilling eller iltbehandling (decimal). Eksempel: **FiO2 = 0,32** (32 %).
3. Beregning: **P/F = PaO2 / FiO2** (samme enhed for PaO2).
4. Eksempel: 92 mmHg / 0,32 = **287,5 mmHg**. Eller i kPa: 12,3 / 0,32 = **38,4 kPa**.

ARDS-kriterier (Berlin Definition 2012)

Krav: Akut debut (< 1 uge), bilaterale infiltrater på røntgen/CT (ikke fuldt forklarbart af effusjon/atelektase/hjertesvigt), hjertesvigt udelukket som primær årsag.

Klinisk anvendelse

• Overvågning af oksygenation ved mekanisk ventilation
• Guide til PEEP-justering (højere PEEP ved lavere P/F)
• Prone positioning-indikation: P/F < 150 mmHg (moderate-severe ARDS)
• ECMO-vurdering: P/F < 80 mmHg på optimale indstillinger
• Prognose: lavere P/F → højere mortalitet

Begrænsninger

• Påvirkes af: shunt, V/Q-mismatch, diffusionsforstyrrelse, Hb, kardialt udkast
• Ikke lineært: PaO2 stiger ikke proportionalt med FiO2 ved shunt
• Enkelt måling < tendens (seriel P/F q4–6t ved ARDS)
• FiO2 skal være stabil ≥ 15 min før ABG

Eksempel fra praksis

Patient på ventilator: FiO2 0,60, PEEP 10. ABG: pH 7,28, PaCO2 6,5 kPa, PaO2 8,0 kPa (60 mmHg).
P/F = 60 / 0,60 = **100 mmHg** (13,3 kPa) → **Moderat ARDS**.
Handling: Øg PEEP, vurder prone positioning, fluid restriktion, lungeskyttende ventilation.

Sygdomme og skader

• Klik/knald i hovedet under træning: Årsager fra øretryk til alvorlige advarsler
• Nitrest (zolpidem/Ambien): Bivirkninger på søvn, motorik, sanser og menstruation
• Hvad betyder hypermetabolsk tilstand?
• Extenze bivirkninger: Angest, fordøjelse, blodtryk, feminisering – vær opmærksom
• Træningsinduceret ventrikulær takykardi hos eliteatleter: Risici og håndtering
• Citrongræs og apoptose: Kan det dræbe kræftceller?
• Butterbur og Feverfew: Naturlige alternativer til hovedpine og allergi

Sygdomme og skader

• Gendannelse efter navlebrokoperation: En komplet guide
• Mild atrial forstørrelse: Årsager, diagnose og behandling
• Søvnløshed: omfang, konsekvenser og samfundsøkonomiske omkostninger
• Naturlige midler mod neglebid (onchyofagi): Cayennepeber, handsker, alternativ aktivitet og oral stimulering
• Naturlige måder at reducere knæ-hævelse ved leddegigt
• Sort frø (Nigella sativa): fordele mod kræft, lever, blodtryk
• Sådan holder du din prostata sund – forebyggelse og tidlig opdagelse
• Fjern en flue eller insekt fra øret – sikre metoder
• Fødevarer der irriterer urinrøret: Koffein, syre, krydderi, alkohol
• Behandling af gulvforbrænding (tæppeforbrænding): Førstehjælp trin-for-trin

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

Kategori	P/F-ratio (mmHg)	P/F-ratio (kPa)	PEEP/CPAP krav
Mild ARDS	200–300	26,7–40	≥ 5 cmH2O
Moderat ARDS	100–200	13,3–26,7	≥ 5 cmH2O
Alvorlig ARDS	< 100	< 13,3	≥ 5 cmH2O