|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Sygdomme og skader

Ansigtshævelse fra tandpine: Akut håndtering og behandling

Ansigtshævelse + tandpine = tandinfektion indtil modsatte bevist

Hævelse i ansigtet fra tandpine skyldes næsten altid bakteriel infektion der er spredt fra tandens rodkanal eller tandkødet til omgivende væv (cellulitis, absces). Det er en tandlægeakut – ikke noget man venter ud med.

AKUT håndtering (NU)

  1. Ring til din tandlæge / vagttandlæge MED SAMME. Beskriv: hævelse, smerte, feber, svelgevanskeligheder, åndenød.
  2. Ibuprofen 400–600 mg x 3–4 dagligt (hvis ingen kontraindikationer) – antiinflammatorisk + smerte.
  3. Paracetamol 1 g x 4 kan kombineres med ibuprofen (staggered).
  4. IS-pakke (IS i tørklæde): 20 min på / 20 min af – reducerer hævelse og smerte. ALDRIG varme!
  5. Sov med hoved forhøjet (2–3 pude) – reducerer venøs tryk og hævelse.
  6. Undgå at trykke på / varme hævelsen – spreder infektionen.

Tandlægernes behandling

  • Incisjon & dræning: Hvis absces → snit for at slippe pus (øjeblikkelig lettelse)
  • Rodkanalbehandling: Fjerner inficeret pulpa, desinficerer, fylder
  • Ekstraktion: Hvis tand ikke kan reddes
  • Antibiotika (penicillin V / amoxicillin / klindamycin / metronidazol): Ved spredning (cellulitis), feber, immunpåvirkning, systemisk påvirkning. Erstat IKKE kirurgisk dræning.

Advarselstegn – Ring 112 / Akutmodtagelse

  • Svælvanskeligheder (trismus) – risiko for luftvejsblokade
  • Åndenød, stridor
  • Feber > 38,5 °C + påvirket almen tilstand
  • Hævelse der spreder til øje (orbita cellulitis → blindhed risiko) eller hals (mediastinitis)
  • Hudforandringer: rød striber der spreder (lymfangitis), blålig farve (necrotiserende fasciitis – sjælden men livstruende)

Efterbehandling

  • Tag ALLE antibiotika (typisk 5–7 dage) – selvom du har det bedre
  • Mundhygiejne: klørhexidin 0,1–0,2 % skylle 2 gange dagligt
  • Blød kost, undgå varm/kold/sødt på siden
  • Kontrol hos tandlæge efter 1 uge

Forebyggelse

  • Årlig tandlægekontrol + bidtelykontrol
  • Fluoridtandpasta 2 gange dagligt, tandtråd
  • Behandl karies TIDLIGT – før den når pulpaen
  • Undgå sukkerhyppighed

Sygdomme og skader