Komplikationer ved urinkatetre: Infektion, skader og forebyggelse

Urinkatetre og risici

En kateter tømmer blæren via urinrøret. Nogle fjernes straks, andre forbliver længere (indwelling). Alle medicinske enheder har risici – især ved længerevarende brug.

Infektion: Hyppigst komplikation

Kateteren kompromitterer forsvaret mod bakterier. CDC: Kateter-associerede urinvejsinfektioner er den mest almindelige hospitalsinfektion i USA. Hospitalbakterier er ofte antibiotikaresistente, hvilket gør infektioner potentielt dødelige.

Indsættelsesskader

Katetre placeres af trænet personale, men skader ske alligevel. Indwelling-katetre har en ballon, der opblæses i blæren. For tidlig opblæsning i urinrøret → river, smerte, blødning. For stor kraft → urinrørsperforation. Begge kan give ar og blokering, der kræver kirurgi.

Komplikationer ved længerevarende katetre

Risiko stiger med tid. En 2013 BMJ-studie viste 53% gennemsnitlig reduktion i infektioner ved tidlig fjernelse. Ca. 450.000 kateter-infektioner årligt i USA. Disorienterede patienter kan trække kateteren ud med opblæst ballon → skader krævende kirurgi. Udsætningsstedet kan blive ulcøst ved manglende sikring.

Forebyggelse

• Katetre kun ved specifikke medicinske indikationer (CDC-retningslinjer).
• Urinpose altid under skambensniveau (også ved gå/sidde).
• Daglig rengøring af lyske og skanker reducerer forurening.
• Forankr kateteren til benet med medfølgende rem for at forhindre trækskader.