Bivirkninger af knoglemorfogenet protein (BMP) i kirurgi

Knoglemorfogene proteiner (BMP) er syntetiserede fra kropsegne vækstfaktorer og bruges i ortopædkirurgi til knoglesmeltning og styrkelse af osteoporotiske knogler. Deres potente vækststimulering medfører dog alvorlige risici.

Svulst (ødem)

BMP hører til TGF-beta-familien, afgørende for vævsvækst. Den syntetiske rh-BMP-2 fremmer lændefusion effektivt. Hævelse er forventet postoperativt, men i cervical rygsøjle (kun undersøgende brug) kan intens halsvulst forårsage åndedrætsbesvær og smertefuld svelging (Spine, 2007).

Ektopisk knoglevækst

BMP stimulerer kroppens egen knoglevækst (autoinduktion). Godkendt anvendelse er kun ~15 %; 85 % er off-label. Journal Sentinel (2010) rapporterer bekræftede tilfælde af uønsket knoglevækst i rygsøjlen, der forårsagede neurologisk skade.

Potentiel kræftfremkaldende virkning

Ingen endelige beviser for, at BMP initierer kræft, men det er en stor bekymring. Rh-BMP-2 stimulerer vævsvækst bredt. En 2010-artiklen noterede lidt flere kræfttilfælde i BMP-gruppen vs. kontrol, men ikke statistisk signifikant. Da kræft er multifaktoriel, bør det overvåges.