Metadon langvarig brug: Effekter, afhængighed, interaktioner og afsætning

Metadon er et syntetisk opioid primært til behandling af abstinens ved heroin/oxycontin-afhængighed. Anses sikker til langvarig brug (ONDCP), men forskning viser effekter på hjerne/krop over tid.

Primær effekt: Eliminering af craving

Titrering (gradvis dosisøgning) under lægeovervågning gør patient tolerant overfor sedation, kvalme, forstoppelse, kognitiv påvirkning. Stabil dosis opretholdes over tid.

Sundheds- og livsstilsændringer ved år+ brug

Mest oplever ingen negative effekter (NHTSA). Men: lunger/åndedrætsproblemer kan opstå. Reduceret testosteron (mænd/kvinder) → forstyrret menstruation, nedsat libido, seksuel dysfunktion (National Cancer Institute). Effekter varierer med dosis/individ – vejes mod terapeutisk gavn.

Farlige interaktioner – selv ved etableret tolerans

Alkohol: forstærker depresiv effekt → åndedrætsdepression, dyb sedation.
CNS-depressiva (barbituater, benzodiazepiner – diazepam, clonazepam, lorazepam, alprazolam): forstærker sedation.
Opioide smertestillende (codein, hydrocodon): virker ikke – metadon optager opioidreceptorer.

Afhængighed og abstinens

Metadon er stærkt vanedannende. Pludselig ophør → abstinens 48 timer efter sidste dosis: sved, kramper, muskelsmerter, kvalme, kuldegygninger, løbende næse, intens craving. Mindre alvorlig end heroin/morfin, men længere varighed. Langsom, gradvis nedtitrering anbefales.