Årsager til hårtab hos småbørn: Oversigt og behandling

Normalitet vs. patologisk hårtab

Ifølge "What to Expect the Toddler Years" er det normalt at miste 40–100 hårstrå om dagen. Alligevel er markant hårtab (alopeci) sjældent hos småbørn – kun ca. 3 % af børneklinikkens besøg vedrører hårtab, ifølge American Hair Loss Association (AHLA). Heldigvis er de fleste årsager reversible.

Tinea capitis (hovedbundssvamp)

Den hyppigste smitsomme årsag er tinea capitis, en svampeinfektion (ringorm), som oftest rammer børn i alderen 2–10 år. Symptoner er skaldede pletter med skælende flakker – et vigtigt skelnetegn, da småbørn sjældent har skæl eller vugge på hovedbunden. Diagnosen stilles ofte ved at bestråle hovedbunden med ultraviolett lys i et mørkt rum. Behandling består af oralt svampemiddel i 8 uger kombineret med Nizoral-shampoo. Ufuldstændig behandling giver ofte recidiv.

Trichotillomani (hårtrækning)

Trichotillomani er en tvangsstødning til at trække sit eget hår, ofte forbundet med OCD. Behandling er udfordrende; antidepressiva (som kan øge selvmordstanker hos børn) anbefales generelt ikke. Clomipramin er et godkendt lægemiddel til pediatrisk OCD og trichotillomani. Kognitiv adfærdsterapi kan være en vigtig supplement.

Kemoterapi

Ved kræftbehandling forårsager cytostatika hårtab, da de angriber hurtigtdelende celler, herunder hårceller. Håret begynder at vokse igen måneder efter afsluttet kur.

Alopecia areata

Ca. 1 af 1.000 børn rammes af alopecia areata, en autoimmun reaktion mod egne hårsækker. Hårtabet opstår ofte bråt uden tegn på infektion eller traume, typisk i 1–3 arealer på hovedbunden. Der findes ingen garanteret kur, men hår vokser ofte tilbage inden for et år.

Mekanisk påvirkning og ernæring

For stramme hårbånd, hale eller fletting kan give træk-alopeci. Hvis barnet klager eller rører ved et område, skal frisuren løsnes. Desuden kan proteinmangel (kød, æg, jordnøddesmør) forårsage udtynding. Skjoldbruskkirtelidelser bør udelukkes ved uforklareløst hårtab – kontakt børnelæge.