Nizoral til hårtab – ketoconazol shampoo som behandling

Nizoral (ketoconazol) – off-label succes mod hårtab

Nizoral er en antiskampoo, der har vundet popularitet som hårtabsbehandling – en af "De Store Tre" (sammen med Propecia og minoxidil) – trods manglende FDA-godkendelse til dette formål.

Hvorfor ikke FDA-godkendt?

Ketoconazol-patent udløb 1981. Enhver kan bruge det. Det er ikke økonomisk rimeligt for et selskab at betale de millioner, FDA-godkendelse kræver, for et generisk stof.

Klinisk bevis

Belgisk studie (Univ. Liège, Dermatology 1998): Ketoconazol 2% shampoo gav næsten identisk forbedring af hårtykkelse og follikel-tæthed som 2% minoxidil.

Mekanisme

• Hæmmer 5-alfa reduktase → mindre DHT
• Anti-androgen effekt på hovedbunden
• Behandler samtidig skæl/seborroisk dermatitis (ofte medfølgende)

Anvendelse

• 2% recept / 1% OTC
• Hver 3. dag (lettere end daglige midler)
• Lad virke 3-5 min. på hovedbund

Fordele

• Let at integrere i rutine (shampoo)
• Lave omkostninger (generisk)
• Få systemiske bivirkninger

Bivirkninger (FDA)

Mild hovedbundsirritation, kløe, ændret tørhed/fedtethed. Sjældent: hårtab.

Konklusion

Nizoral er en velbevist, lavrisiko tilføjelse – især til kvinder og mænd, der ikke tåler finasterid. Bedst som del af kombinationsbehandling.