Mørke, tykke hudpatches på nakken – acanthosis nigricans

Hvad er acanthosis nigricans?

Mørk, tyk, fløjlsagtig hud i nakkefolder (ogsa armhuler, lyske, hals, hænder/fødder). Mest hos mørkere hudtyper. Ofte asymptomatisk (ingen smerte/kløe). Kan være arvelig, men ofte markør for underliggende sygdom.

Hovedårsager

• Insulinresistens / type 2 diabetes: Høje insulin-niveauer stimulerer hudcellevækst. Studie (Annals Fam Med 2007): 7–39 år med AN → næsten dobbelt risiko for type 2 diabetes.
• PCOS (polycystisk ovariesygdom)
• Medicin: Nikotinsyre, p-piller
• Kræft (malign AN): GI- og genitourinære tumorer – ofte avanceret ved diagnose

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse
• Screening: diabetes (HbA1c, fasting glucose), metabolsk profil
• Ved mistanke om malignitet: invasiv undersøgelse, evt. biopsi

Behandling

• Ingen specifik hudbehandling nødvendig
• Vægtstab + sund kost → regression af hudforandringer, forebygger diabetes
• Kosmetisk: blegende cremer, dermabrasion, laser (hudlæge)

Prognose

Behandling af insulinresistens/fedme → hud forbedres. Ved malign AN: ofte dårlig prognose (kræft allerede avanceret). Tidlig genkendelse af AN som diabetes-markør er livreddende.