Papulært eksem – symptomer, årsager og behandling

Hvad er papulært eksem?

En variant af atopisk dermatit med mange små (pindehovedsstore) bumper (papuler), ofte røde eller hudfarvede. Forekommer hyppigst på bøjningssider (armbøjning, knæbagside). Ofte forvekslet med folliculitis. Ofte mere almindeligt hos folk af afrikansk og asiatisk afstamning.

Symptomer og forløb

• Intens kløe, især natten
• Papuler kan blive væskefyldte, revne ved ridser → våde sår, skorpe
• Kronisk: 65 % diagnosticeres inden 1 år, 90 % inden 5 år
• Mange børn "vokser ud af det", men flertallet har livslang tendens

Årsager

Ikke fuldt forstået. Kombination af: tør hud, immunsystem-dysfunktion, genetisk prædisposition. Stress/følelser forværrer, men udløser ikke selve sygdommen.

Diagnose

Klinisk: synlig undersøgelse + anamnese (familiehistorie for eksem/astma/høfeber). Ingen lab-test findes.

Komplikationer

• Lichen simplex chronicus (tyk, læderagtig hud ved gentagen ridser)
• Hudinfektion (stafylokokker/streptokokker)
• Øjenskade ved periøkulært udbrud

Behandling

Ingen kur, men god symptomatisk kontrol:

• Fototerapi (UV-A/B)
• Topiske kortikosteroider, kalkineurin-hæmmere (tacrolimus, pimecrolimus)
• Orale antihistaminer (nat), kortikosteroider (korte kurser)
• Immunmodulatorer (cyklosporin, metotrexat, biologika ved svære tilfælde)
• Daglig fugtighedspleje, trigger-undgåelse