|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Udseende

Hvide pletter på huden (hypopigmentering): Årsager, behandling og hvornår du skal til hudlæge

Hvad er hypopigmentering?

Hvide pletter opstår, når hudcellerne (melanocytter) **slutter at producere melanin** (pigmentet der giver hud farve). Det er ofte sværere at behandle end mørke pletter (hyperpigmentering), men muligheder findes.

Først: Få diagnosen stillet af hudlæge

Hvide pletter kan skyldes mange ting – behandlingen afhænger **fuldstændigt** af årsagen:

  • Vitiligo: Autoimmun, fuldstændigt tab af pigment. Kræver specialist.
  • Pityriasis versicolor: Gærsvamp (se artiklen om tinea versicolor) – kureres med antifungalsk creme/shampoo.
  • Pityriasis alba: Mild eksem-variant, ofte børn/unge – går ofte væk med fugtighedscreme.
  • Post-inflammatorisk hypopigmentering: Efter eksem, psoriasis, sår, laserbehandling.
  • Idiopatisk gutatt hypomelanose: Små hvide pletter på ben/arme hos ældre – harmløs.
  • Mediciner, kemikalier, narvær.

Generelle principper

  • Undgå sol:** Sol gør kontrasten værre (normal hud bruner, pletten ikke). Brug **SPF 50+** på udsatte pletter.
  • Ingen "hurtige fixes":** Pigment kommer tilbage, når *sunde melanocytter* genopbygger farve – det tager måneder. Kosmetisk camouflage (selvbrunere, mineral makeup) kan bruges *mens* du behandler.

Behandlingsmuligheder (efter diagnose)

TilstandFørstevalgAlternativ / andet
Vitiligo (ny, spredende)Topisk kortikosteroid (recept) 2–3 gange/dag i 3–6 mdrTopisk kalcineurin-inhibitor (tacrolimus/pimecrolimus) – færre bivirkninger
Vitiligo (stabiliseret)NB-UVB fototerapi (klinik) 2–3 gange/ugePUVA (psoralen + UVA) – ældre, flere bivirkninger
Post-inflammatorisk / narværTid + god hudpleje (fugt, solbeskyttelse)Fraktioneret laser (CO2/Er:YAG) – kun hos erfaren hudlæge
Tinea versicolorKetoconazol-shampoo/creme 2 ugerFluconazol tabletter ved udstrakt

Nye behandlinger (specialist)

  • Excimer laser (308 nm):** Målrettet UVB til små vitiligo-pletter – gode resultater.
  • JAK-inhibitorer (topisk/oral):** Ruxolitinib-creme (Opzelura) nu godkendt i USA/EU til vitiligo – lovende.
  • Melanocyt-transplantation:** Kirurgisk, til stabile, begrænsede vitiligo-områder.

Når du skal til hudlæge

    • Pletter dukker op hurtigt / spreder sig.
    • Pletter på ansigt, hånd eller genitaler.
    • Du har autoimmun sygdom i familien.
    • Du vil have kosmetisk forbedring og rådgivning om camouflage.

Udseende