Test og diagnose for psoriasis

Da andre inflammatoriske sygdomme i huden (som eksem) kan forveksles med psoriasis, er det vigtigt, at en bestyrelsescertificeret dermatolog gør diagnosen.

Fysisk undersøgelse

Dermatologen vil undersøge den ydre arme, ben og hovedbund. Neglene skal undersøges, fordi der kan være synlige pits i neglene, der virker meget som hamret messing, når sygdommen er flad eller aktiv. Derudover kan tungen manifestere sig som en geografisk tunge, som har hvid skala i et ringlignende mønster.

Normalt er en grundig fysisk undersøgelse af hovedbunden, huden og negle nok til at foretage en nøjagtig diagnose. Selv om størrelsen af ​​en individuel læsion kan variere fra et punkt til over 20 centimeter i diameter, er læsionen generelt cirkulær, oval eller polycyklisk (afledt af flere mindre enheder eller med mange sider).

Psoriasis læsioner Karakteristisk har en meget skarp kant og ikke falmer ind i normal hud som andre inflammatoriske hududslæt. Desuden er psoriasisskader undertiden omgivet af en bleg blancheringring, der almindeligvis betegnes som en Woronoff-ring. Overfladen af ​​psoriasis plaques til tider kan fjernes. Når dette sker, observeres et karakteristisk Auspitz-tegn, der refererer til en samling af blødning. Huden Biopsi

En hudbiopsi kan være nødvendig, hvis hudlægen overvejer andre lignende inflammatoriske hududslæt, som f.eks. eksem, seborrheic dermatitis, dermatomyositis, lavplanus, pityriasis rosea eller tinea corporis (ringorm).

Efter en lokalbedøvelsesindsprøjtning med lidokain (for at dumpe huden) og epinephrin (for at kontrollere blødning) er en plastikanordning bruges til at fjerne tre til fire millimeter hud. Mange gange er en simpel søm eller to nødvendig, hvilket skal fjernes om to uger. Vævet undersøges derefter under et mikroskop af en dermatopatolog for at bekræfte diagnosen.

Psoriasisområdet og Severity Index

Fordi procentdelen af ​​kropsoverfladen er vigtig med hensyn til at bestemme hvilken behandling der ville være passende for Hver enkelt patient blev udviklet en skala til måling af antal og tykkelse af psoriasisplaques. Den mest anvendte måle skala kaldes PASI score. Dette står for Psoriasis Area og Severity Index. Disse resultater kan bruges i både kliniske og forskningsmæssige indstillinger.

Andre tests

Radiografier, der vurderer for joint disease, kan være nyttige hos patienter, der lider af psoriasisartritis. Blodprøvning af inflammatoriske markører, såsom et CRP- eller ESR-niveau, kan også være nyttigt. En reumatolog gør typisk denne diagnose, fordi han eller hun studerer autoimmune sygdomme, der påvirker leddene.

Det vil derefter være nødvendigt at bestemme et behandlingsregime, som mange gange indebærer både topiske cremer, livsstil og diætændringer og muligvis systemisk oral eller injicerbar medicin, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Mange gange er samarbejde med både hudlægen og reumatologen nødvendig for optimal patientudfald.