Hudproblemer forårsaget af skjoldbruskkirtel-forstyrrelser

Skjoldbruskkirtlen har stor indflydelse på hudens udseende, men er en af de mest underdiagnosticerede tilstande i USA – især hypotyreose (underaktiv), som er sværest at diagnosticere. Mange hudsymptomer minder om andre lidelser: tør hud, udslæt, farveforandringer, acne, ødem, seboré, psoriasis.

Tør hud

Hyppigt ved hypotyreose. Hudden reagerer *ikke* på almindelige lotioner/cremer/salver. Rydder typisk hurtigst op, når skjoldbruskkirtelhormoner optimeres med supplerende terapi (levothyroxin eller naturligt tyroideahormon).

Udslæt – Pretibial myxedem

Ved hypertyreose (overaktiv): fortykket hud med hævede bylder på skinneben (foran knæ til ankel). Sjældent: urtikaria (hvedeudslag) og pruritus (kløe) ved *både* for højt og for lavt hormonniveau.

Farveforandringer

Hypertyreose: Øget pigmering, røde håndinder. Hypotyreose: Gul hud (kallundet **carotenæmi**) – kroppen metaboliserer vitamin A anderledes. Let forvekslet med gulsot. Acne i ansigt/ryg er normalt i pubertet, men acne i hårstrå/byst *plus* ansigt/ryg tyder på hypotyreose.

Ødem (væskeretention)

Vand/væske i væv. Mild hypotyreose: 2-5 kg vægtøgning fra væske. Alvorlig: ansigt/ekstremiteter virker opsvullede (lymfatisk dræning påvirket). Uheldigt udseende, men *også farligt* – kan bidrage til kongestiv hjertesvigt.

Behandling: Ret skjoldbruskkirtlen, og huden følger

• Hypertyreose: Radioaktivt jod (ablation) → livslang thyroxin-substitution.
• Hypotyreose: Supplerende thyroxin (syntetisk/naturlig).

Når hormonniveauer optimeres, forsvinner hudproblemer *typisk helt*.