Sådan skriver du gruppeconsultationsnotater

Notater skrevet af rådgivere til gruppesessioner tjener et par forskellige formål. Det primære formål med gruppemeddelelser er at hjælpe klienten og holde styr på hans eller hendes fremskridt i retning af at opfylde behandlingsmål. Disse noter bruges også til at dokumentere en kundes brug af tjenester til betaling, generelt fra forsikringsselskaber. Gruppemeddelelser kan også bruges til at hjælpe behandlingsholdene med at kommunikere med hinanden om klientens fremskridt.

Lær retningslinjerne for den organisation, hvor du kører gruppen. Specifikke krav til gruppemeddelelser varierer afhængigt af indstillingen. Nogle organisationer kræver en enkelt note, skrevet umiddelbart efter at gruppen mødes, sammenfatte hvad der skete i gruppen samlet. Andre organisationer kræver, at noter skrives for hver enkelt person, der deltog i gruppen, samt et resumé af, hvad der blev opnået i gruppen den dag. (Se Referencer 1 og 2.)

Giv grundlæggende oplysninger om gruppen. De fleste organisationer leverer en skabelon med information, som rådgiveren kræver. Vær forberedt på at levere navnet på gruppen, tidspunktet for og varigheden af mødet, navnene på gruppemodtagerne, gruppens skema og antallet af klienter, der deltager i dagen. Giv et overblik over typen af gruppe (for eksempel hvis det var en åben psykoterapeutgruppe eller en mere uddannelsesgruppe). (Se Referencer 2 og 3.)

Forklar specifikke terapeutiske interventioner, der anvendes i gruppen, og hvorfor. Interventionerne varierer meget afhængigt af typen af gruppe og de problemer, som gruppedeltagere kæmper med. I en stofmisbrugsgruppe er for eksempel en fælles indsats at diskutere de omstændigheder, der udløser deltagernes ønske om at anvende stoffer. (Se Referencer 1 og 2.)

Beskriv hver enkelt persons fremskridt hen imod hans eller hendes behandlingsmål. Giv en kort vurdering af klienten. Beskriv hendes udseende den dag, hendes deltagelse (deltog hun og i hvilket omfang?) Og kommenterede eventuelle væsentlige ændringer i adfærd, du observerede eller udfordringer, hun diskuterede. Medtag anbefalinger til fremtidig behandling. (Se Referencer 2 og 3.).

Tip

Brug et sprog, der er objektivt og fokuserer på kundens adfærd. Prøv at gøre dine noter klare, kortfattede og uden domme eller meninger.

Advarsler

Skriv noter om individuelle kunder særskilt for at sikre klientens fortrolighed. Du skal f.eks. Ikke medtage oplysninger om bestemte klientnavne i en note om gruppen generelt. Fremsend disse oplysninger i noter, der er specifikke for individets fremskridt.

, , ] ]

Relaterede Sundhed Artikler