Efekt af efedra (ma huang) på binyrerne – forbudt i USA fra 2005

Efedra (ma huang) fik opmærksomhed i bodybuilding og vægttab. I 2005 forbudt i USA pga. alvorlige sikkerhedsrisici: kardiovaskulære hændelser og dødsfald. Indeholder efedrin/pseudoefedrin, der stimulerer centralnervesystemet og kan skade binyrerne.

Binyrernes struktur

• Binyrebark (yderste): Cortisol, aldosteron, androgene (metabolisme, blod, mandlige egenskaber).
• Binyrernes medulla (indre): Epinefrin (adrenalin), norepinefrin (følelsesmæssige reaktioner).

Initiale virkninger

Efedra stimulerer CNS → medulla udskiller adrenalin → øget hjertefrekvens/kraft, mere blod til hjerne/muskler. Dette er "kamp-eller-flyv"-responsen.

Langsigtede virkninger

Konstant adrenalin-udskillelse sætter unødvendigt pres på binyrerne. Som ved afhængighed: mere efedra kræves for samme effekt. Binyrerne arbejder hårdere → træthed og svigt over tid.

Overvejelser og bivirkninger

Efedra sætter kroppen på rutsjebane af høje/lavе → udmattelse. Bivirkninger: mavebesvær, angst, svimmelhed, hovedpine, uregelmæssigt hjerterytme, hjerteskade, højt blodtryk, hjerteinfarkt, depression, lungevæske, leverskade, nyresvigt. Ifølge Mayo Clinic: >100 dødsfald rapporteret. Efedra bør kun anvendes med ekstrem forsigtighed og under lægekontrol.