Grapefrugtsaft og skjoldbruskkirtelmedicin: Farlig interaktion der forsinkes op til 72 timer

Grapefrugt = vitamin C/A, kalium, calcium, magnesium-bombe. Men furanocoumariner i frugten hæmmer tarm-enzymsystemet (CYP3A4) → **forøget medicin-optagelse i op til 72 timer** efter indtag.

Skjoldbruskkirtel-hormoner

• T4 (thyroxin) + T3 (triiodothyronin) – jodrige, styrer celle-metabolisme
• Hypothyroidisme: Lavt T3/T4 → Levothyroxin (syntetisk T4)
• Hyperthyroidisme: Højt T3/T4 → Radioaktivt jod, antithyroid-medicin, betablokkere, kirurgi

Grapefrugt-effekten

• Hæmmer tarm-isoenzymer → forsinket funktion → flere enzymer produceres
• Resultat (Food-Medication Interactions 14th ed): **↑ metaboliseret medicin i systemet i 72 timer**
• Følge: Højere terapeutisk virkning + flere bivirkninger + større toksicitet

Specifikt ved Levothyroxin

• Brit J Clin Pharmacol 2005: Grapefrugtsaft **forsinkelse** absorption, lille ↓ biotilgængelighed
• Brit J Clin Pharmacol 2010: ↓ Bio-tilgængelighed af thyroxin **selv ved højere dosis**
• Konklusion: Interaktionen er reel og klinisk relevant

Anbefaling

Diskutér grapefrugt-indtag med din læge** ved skjoldbruskkirtelmedicin. Overvej at undgå det helt eller fastlægge stor tidsforskel (men 72-timers effekt gør det svært).