ADHD og ODD: Symptomer, overlap og komorbiditet

To forskellige – men ofte samvælgende – lidelser

ADHD (opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitet) og ODD (oppositional defiant lidelse) deler træk og forekommer ofte sammen, hvilket gør differentialdiagnostik kompleks. ODD er specifik for børn/unge; ADHD forekommer også hos voksne.

ADHD-kernesymptomer (triaden)

• Uopmærksomhed: svært ved at holde fokus, organisere, blive på opgave, let distraheret, glemmer ting, ikke følger instruktioner
• Hyperaktivitet: uhensigtsmæssig bevægelse, fidler, overdreven talen
• Impulsivitet: taler uden for tur, afbryder, handler uden at tænke

Diagnose kræver konsistens over indstillinger (forældre, lærere, trænere, læger enige).

ODD-symptomer – modvilje og antagonisme

• Hyppig vrede, kort fus, manglende samarbejde
• Forsætlig modstand, fjendtlighed (skelner fra ADHD, hvor adfærd sjældent er bevidst modstridende)
• Kan forveksles med frustration over ADHD-symptomer

Hyppig komorbiditet

• Undersøgelse (2003): 60 % af 3-7 årige med ADHD opfyldte ODD-kriterier
• CDC: ~50 % af ADHD-børn har anden adfærdslidelse – ODD mest almindelig
• Studie (2010): Børn med begge lidelser har flere ADHD-symptomer, alvorligere adfærdsproblemer, øget kriminalitetsrisiko

Konklusion

Ved mistænkt ADHD og/eller ODD: søg grundig faglig vurdering. Behandling af begge tilstande kræver ofte kombination af adfærdsterapi, forældrevejledning og eventuelt medicin.