Unormal blødning efter fødsel: Årsager og behandling

Efter fødsel er vaginal blødning (lochia) en normal konsekvens, da kroppen afviser det tilbageværende væv fra livmoderen. Det er helt naturligt. Dog forekommer unormal blødning hos en lille andel kvinder og kan kræve medicinsk behandling. Unormalt blodtab fra livmoderen efter fødslen kaldes postpartumblødning.

Tegn og symptomer

Det kan være svært at skelne postpartumblødning fra normal lochia. Hvis blodet forbliver lys rødt mere end 7 dage efter fødslen, kan det indikere et problem. Postpartum kvinder med kulderystelser eller feber kan også have blødning. Normal lochia lugter ikke dårligt og skal ikke mætte et bind inden for en time – hvis det sker, kan det indikere unormal blødning. Hvis blødning aftager men vender tilbage med disse tegn, kan det indikere sent postpartumblødning. Unormal blødning kan forekomme op til en måned efter fødslen (Merck Manuals).

Årsager

Unormal blødning opstår, når blodkarrene, der understøttede moderkagen, ikke lukker korrekt efter fødslen. Det kan ske, hvis livmoderen ikke kontraherer korrekt. Faktorer der kan føre til det: udstrækning af livmoderen fra for meget fostervand, langvarig fødselsindledning eller visse smertestillende medicin under fødsel.

Komplikationer

Den største komplikation er blodtab, som kan være fatalt. Andre: lavt blodtryk og anæmi. Selv efter stoppet blødning kan den starte igen, så yderligere blodtab er muligt.

Behandling

Ved umiddelbar unormal blødning vil læge/jordemoder masse livmoderen for at fremme kontraktion og kan give syntetisk oxytocin. I ekstreme tilfælde kan blodtransfusion være nødvendig. Hvis blødning ikke stoppes ved stimulation, kan læger komprimere livmoderafarter. De kan også tjekke for rivninger, skader eller restplacenta.

Forebyggelse

Overvågning af mor og barn under graviditet og fødsel kan reducere risiko. Læger kan søge problemer via ultralyd og undersøgelse. I nogle tilfælde er det ikke muligt at forudsige eller forhindre, så kvinder overvåges typisk mindst en time efter fødslen for tegn på unormal blødning.