Hvorfor rygere får flere luftvejsinfektioner: Fem mekanismer bag nedsat forsvar

Rygning påvirker luftvejsforsvaret på flere niveauer, øger hyppighed og alvorlighed af virale og bakterielle infektioner.

1. Skade på mukociliær clearence

Cilier paralyseret/ødelagt; slem fortyndet → nedsat patogenclearence.

2. Alveolær makrofage-dysfunktion

Reduceret fagocytose, cytokinproduktion, antigenpræsentation.

3. Epithelbarriereforstyrrelse

Tight junction-skade → øget permeabilitet, viral indtrængen.

4. Immunundertrykkelse

• Reduceret IgA, IgG i sekretor.
• Påvirket T-celleproliferation, Th1/Th17-uregelmæssighed.
• Dendritisk celle-dysfunktion.

5. Strukturel luneskade

Kronisk bronchitis (slemhypersekretion), emfysem (alveolær destruktion) → dårlig clearence, bakteriel kolonisering.

Yderligere risici

• Influenza, pneumokok-pneumoni, TB, COVID-19 alvorlighed.
• Passiv rygning påvirker børn lignende (otitis media, bronchit, astma-forværring).

Reversibilitet

Cilia-funktion forbedres inden for uger efter rygestop; makrofage-funktion genoprettes over måneder; strukturelle ændringer (emfysem) i stor grad uomvendelige. Risiko falder over år efter ophør.