Misbrug af receptpligtige smertestillende: Behandling og genopretning

Overflødige dødsfald blandt kænder (Michael Jackson, Heath Ledger, Anna Nicole Smith) har sat fokus på recept-misbrug. Stigende problem: Flere nye misbrugere af recept-smertestillende end af cannabis. Behandling kræver kvalificerede fagfolk.

Recept-smertestillende

Mest misbrugte recept-lægemidler. Stærke opioider, højt afhængighedspotentiale. Epidemisk udbredelse. Ældre mest ramte: 17 % af 60+ år afhængige/afhængighed (NCADI). Ældre udgør ~30 % af alle recept-smertestillende misbrugere.

Afhængighed vs. misbrug

• Afhængighed (fysisk): Toleransudvikling → højere dosis nødvendig. Afsætningsymptomer ved stop.
• Misbrug (addiction): Psykologisk/fysisk/emotionelt behov. Centralnervesystemet påvirket – fysisk længsel. Midlet overtar livet, bliver vigtigere end alt andet.

Kroniske smertepatienter har ofte brug for opioider for livskvalitet, men risikerer afhængighed/misbrug.

Behandling

• Medicinsk assistet detox: Udtrækning kan være farlig – kræver medicinsk overvågning for sikkerhed/comfort. Udenfor/indlagt. Mange forsikringer dækker indlagt detox.
• Psykoterapi/rådgivning: Håndterer følelser under afsætning, forstår årsager til afhængighed.
• Efter indlagt: Udenrigsgruppe-terapi til overgang til liv uden misbrug.
• Støttegrupper: Pills Anonymous (12-trins program som AA).

Ressourcer

• Pills Anonymous: https://www.pillsanonymous.org/
• NIMH Outreach Partnership Program: https://www.nimh.nih.gov/health/outreach/partnership-program/index.shtml