Forståelse af Superbug Stafylokok-infektioner: Årsager, Risici og Behandling

Staphylococcus aureus (stafylokok) er en bakterie, der almindeligvis findes på huden og i nasen. Normale sunde immunsystemer forstyrres ikke af almindelige stafylokok-bakterier, som nogle gange inficerer snitte og sår. Spædbarns impetigo er en hud-stafylokok-infektion, der spredes blandt børn. De fleste stafylokok-infektioner kan forebygges eller behandles med simple hygiejnepraksis.

En stafylokok "superbug" opstår, når bakterier bliver resistente over for almindeligt anvendte antibiotika. Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) er en superbug-stafylokok-infektion, der ikke svarer på behandling med methicillin, penicillin, amoxicillin eller lignende almindeligt forskrevne antibiotika.

Historie

Allerede i 1959 var lægere og forskere opmærksomme på Staphylococcus' evne til at udvikle sig og blive resistent over for antibiotikamedicin. Methicillin blev udviklet specifikt til at behandle penicillin-resistente infektioner. I 1961 dukkede rapporter om en methicillin-resistent Staphylococcus aureus op i Europa. Lignende infektioner dukkede snart op i Australien, Japan og USA. I dag vækker MRSA verdensomspændende bekymring. Superbugs bliver i stigende grad resistente endda over for behandling med vancomycin, et stærkt antibiotikum, som læger typisk reserverer som sidste udvej.

Typer

MRSA kan enten være hospital-opsat (HA-MRSA) eller samfundsopsat (CA-MRSA). HA-MRSA refererer til stafylokok-organismer, der tager fat i populationer af patienter med nedsat immunforsvar, såsom dem, der gennemgår dialyse, eller ældre i overfyldte plejehjem. Disse superbugs kan forårsage kaos ved at inficere operationssår eller bidrage til lungebetændelse eller andre sygdomme. Infektionskontrolpraksis blandt sundhedspersonale er de bedste forebyggende foranstaltninger for HA-MRSA.

CA-MRSA er mere almindelig i overfyldte fængsler, hjemløseasyl og skoler, nogle gange spredes gennem idrætslag, blandt ellers sunde individer. Disse infektioner tager ofte form af mindre hudirritationer og bylder. Drænage af disse sår af en sundhedsfaglig kan være omfanget af behandlingen.

Egenskaber

HA-MRSA spredes ved dårlige infektionskontrolprocedurer på hospitaler og plejehjem. Ifølge en rapport fra forår 2009 fra FierceHealthcare News har en ny praksis vist lovende resultater: da brugte hospitalforklæder blev knust sammen og effektivt "forseglet" inde i et engangshandsk, faldt MRSA-rater med halvdelen. CA-MRSA spredes ved tæt fysisk kontakt. Praksis såsom hyppigt håndvask, daglige duscher med antibakteriel sæbe og ikke deling af håndklæder, sæbe eller rabarbere vil reducere smitteraterne. Isolering af dem, der har aktive infektioner, og dækning af sår indtil de læger, er andre beviste strategier, der forhindrer spredning af CA-MRSA.

Overvejelser

Overbrug og urimelig brug af antibiotika skyldes typisk udviklingen af MRSA. Mens det er sandt, at brug af antibiotika, når der er effektive alternativer, eller ikke at afslutte foreskrevne behandlingsforløb, bidrager til problemet, dræber endda passende brug af antibiotika ikke hver målrettet bakterie. De, der overlever, udvikler hurtigt resistens. Antibiotika indtrænger også til føde- og grundvandforsyninger, når de bruges til husdyr eller gennem urimelig bortskaffelse af udløbte mediciner.

Identifikation

Superbug-stafylokok-infektioner kan begynde som små røde bumper, der fejlagtigt tolkes som pimples, insektbid eller bylder. Dype abcesser udvikles derefter, der er smertefulde og kræver medicinsk opmærksomhed. Normalt er infektionen begrænset til huden. I sjældne tilfælde kan infektionen spredes til blod, knogler, lunger, hjerteklapper eller led. Tidlig detektion og behandling er afgørende for at forhindre yderligere spredning af infektion i kroppen og til andre.