Forstå COBRA: Sundhedsforsikringsdækning efter jobtab

At betale sundhedsforsikringspræmier gennem en gruppeforsikringsplan kan være dyrt, især hvis familiemedlemmer tilføjes. Sundhedsforsikringspræmiekosten kan skyrokke langt ud over det, den gennemsnitlige indkomst kan række til, hvis en individ mister deres job og kæmper for at få ends til at mødes. Der er hjælp til disse stigende sundhedsomkostninger for dem, der har brug for det, og for dem, der kvalificerer sig for disse fordele.

Hvad er COBRA?

Den fødderale lov kendt som Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985 skabte retten til fortsat forsikringsdækning for et individ. COBRA giver arbejdere og deres familier, der mister deres sundhedsfordele, adgang til gruppens sundhedsfordele, der leveres af deres tidligere gruppens sundhedsplan, i en vis periode.

Præmiehjælpsplaner

Ifølge Department of Labor giver American Recovery and Reinvestment Act of 2009 betalingshjælp til kvalificerede individer, der vælger COBRA-sundhedsfordele. Denne præmiereduktion er ikke tilgængelig for individer, der er fyret eller fratrådt efter 31. maj 2010. Dog kan individer, der kvalificerede sig på eller før 31. maj 2010, fortsætte med at betale reducerede præmier op til 15 måneder, så længe de ikke er berettiget til en anden plan eller Medicare. American Recovery and Reinvestment Act giver også en 65 % reduktion i præmien, der ellers ville være betalt af ufrivilligt fratrådte individer (fyret, ikke fratrådt eller frivilligt stoppet) og deres familier, der vælger COBRA-fortsættelses-sundhedsdækning.

Berettigelse til præmiereduktion

Ifølge IRS er præmiehjælp også tilgængelig for individer mellem 55 og 65 år, der modtager Trade Adjustment Assistance-fordele og modtager pensionsbetalinger fra Pension Benefit Guaranty Corporation, en stats-støttet organisation designet til at beskytte sine medlems pensionsindkomster. TAA-fordeleprogrammet blev skabt for at hjælpe handelspåvirkede arbejdere, der har mistet deres jobs på grund af øgede import eller skift i produktionen ud af USA. Disse individer kvalificerer sig for Health Care Tax Credit. HCTC betaler 80 % af sundhedsforsikringspræmier for kvalificerede individer.

Kvalificerende begivenheder

Ifølge COBRA, hvis en individ er en ansat, bliver den individ og deres børn en kvalificeret beneficium, hvis de mister deres dækning under deres eksisterende forsikringsplan. De begivenheder, der kvalificerer et individ og deres børn for hjælp, er som følger: reducerede timer; ansættelse er ophørt (ikke fyret); deres ægtefælle eller forælder dør; deres ægtefælle eller forældres timer er reduceret; ægtefælle eller forældres ansættelse er ophørt (ikke fyret); ægtefælle eller forælder bliver berettiget til Medicare-fordele (under Del A, Del B, eller begge); og individet bliver skilt eller retsligt adskilt.

Begrænsninger

Ifølge IRS, hvis en individ kvalificerer sig og modtager præmiehjælp, og deres justerede bruttoindkomst for skatteåret overstiger $145.000 (eller $290.000 for fælles indberetning), skal præmiehjælpsbeløbet betales retur. Desuden stipulerer ARRA, at præmiereduktionen er begrænset til dækning, der startede på eller efter 17. februar 2009, og varer op til 15 måneder.