|  | Sundhed og Sygdom >  | Folkesundhed og sikkerhed | Ergonomi

U&E-blodprøve (Urea & Elektrolytter): Komponenter, tolkning og klinisk anvendelse

U&E-panelet (Urea og Elektrolytter) – også kaldet "renal panel", "basic metabolic panel" (BMP) eller "chem-7" – er en grundlæggende blodprøve der vurderer nyre-funktion, elektrolyt-balance og syre-base-status.

Komponenter og reference-intervaller (Voksen, typisk)

AnalytTypisk intervalKlinisk betydning
Urea (BUN i USA)2,5–7,8 mmol/L (7–22 mg/dL)Protein-katabolisme affald; ↑ ved nyrer-skade, dehydrering, GI-blødning, højt protein-indtag; ↓ ved leversvigt, undernæring
Kreatinin60–110 µmol/L (0,7–1,3 mg/dL)Muskel-metabolisme affald; mere specifikt for GFR end urea; ↑ ved nyrer-skade, rhabdomyolyse
Natrium (Na⁺)135–145 mmol/LOs molalitet, væske-balance; ↑ dehydrering, diabetes insipidus; ↓ SIADH, hjertesvigt, diuretika
Kalium (K⁺)3,5–5,0 mmol/LCelle-eksitabilitet; ↑ nyresvigt, K-sparende diuretika, acose; ↓ diuretika, opkastning, alkalose
Klorid (Cl⁻)95–105 mmol/LSyre-base-balance; paraleller natrium; ↑ renal tubulær acose; ↓ opkastning, metabolisk alkalose
Bikarbonat (HCO₃⁻) / CO₂22–29 mmol/LMetabolisk syre-base-status; ↓ metabolisk acose; ↑ metabolisk alkalose, respiratorisk kompensation
Glukose (ofte inkluderet)3,9–5,6 mmol/L fastendeDiabetes-screening; ↑ stress, steroider; ↓ insulinom, binyre-insufficiens

Afledte værdier

  • Urea:Kreatinin ratio: Normal ~10:1–20:1 (mmol:µmol); ↑ antyder prærenal årsag (dehydrering, hjertesvigt); ↓ antyder intrinsisk renal eller leversygdom.
  • eGFR (estimeret GFR): Beregnet fra kreatinin, alder, køn, etnicitet (CKD-EPI eller MDRD ligninger); stadie-indeler CKD.
  • Anion-gap: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻); normal 8–16; ↑ ved metabolisk acose (ketoacose, lactat-acose, toksiner).

Kliniske indikationer

  • Rutinemæssig overvågning: CKD, hypertoni, hjertesvigt, diabetes.
  • Akut sygdom: Sepsis, chok, DKA, AKI-arbejdsgang.
  • Medicin-overvågning: ACE-hæmmere/ARB'er, diuretika, lithium, digoxin, aminoglykosider.
  • Præ-operativ evaluering.

Tolkning-perler

  • Isoleret urea ↑ med normal kreatinin → overvej dehydrering, GI-blødning, højt protein-indtag.
  • K⁺ er den mest umiddelbart livstruende abnormalitet (arytmi-risiko >6,0 eller <3,0).
  • Korreler altid med klinisk kontekst, urin-udskillelse, medicin-liste og tendenser.

Ergonomi