CPT® Modifikatorer til kode 30905 (Bartholins kyste/abscess I&D): Valghåndbog

CPT® 30905 — Insision og drenage af Bartholins kyste, abscess eller hæmatom. Modifikatorer afklarer omstændigheder, der påvirker ersætning og forhindrer bundling-afvisninger.

Almindelige modifikatorer til 30905

Modifikator	Definition	Hvornår skal bruges med 30905
-59 (Distinct Procedural Service)	Ikke-bundlet service separat fra anden procedure samme session	I&D af Bartholins kyste udført separat fra anden urelateret procedure (f.eks. kolposkopi, LEEP) samme dag. Forskellig anatomisk lokalisation eller diagnose.
-22 (Increased Procedural Services)	Arbejde væsentligt større end typisk	Omfattende lyse af forvoksninger, stor/kompleks abscess kræver tamponade, rekonstruktion, eller >2 timer OP-tid. Kræver understøttende dokumentation.
-52 (Reduced Services)	Delvis reduktion af service på lægens discretion	Kun aspiration udført (ingen formel I&D), eller procedure afbrudt tidligt p.g.a. patient-ustabilitet.
-76 (Repeat Procedure by Same Physician)	Gentagelse af samme procedure samme dag / global periode	Recidiverende abscess kræver gentagen I&D inden for 90-dages global periode.
-78 (Unplanned Return to OR)	Relateret procedure under post-op periode	Tilbage til OP for blødning, sårdehisens eller recidiverende abscess inden for 90 dage.
-79 (Unrelated Procedure by Same Physician)	Urelateret procedure under post-op periode	Urelateret kirurgi (f.eks. appendektomi) inden for 90 dage af 30905.
-50 (Bilateral Procedure)	Procedure udført på begge sider	Bilateral Bartholins I&D (sjældent). Tjek betaler-politik—nogle bundler bilateral.
-LT / -RT (Lateralitet)	Venstre / Højre side	Krævet af mange betalere i stedet for -50 til unilaterale procedurer.

Vigtige kodningsregler

• 30905 inkluderer simpel I&D; marsupialisering (ord-kateter-placering) er 57135.
• Tilføj ikke -51 (flere procedurer) til 30905 hvis det er primær procedure; -51 sættes på sekundære koder.
• Global periode = 10 dage (000 global) — vent, 30905 er en 10-dages global (ikke 90). Verificér i nuværende CPT.
• Dokumentation skal understøtte modifikator-brug (operativ note detaljer, medicinsk nødvendighed).

Fakturerings-eksempel

30905-RT (Højre Bartholins abscess I&D)
30905-59-LT (Venstre Bartholins kyste I&D, separat kontakt samme dag — sjældent)

Korrekt modifikator-brug sikrer rene krav og passende betaling for kompleksitet.