HLR og Pårørende Tilstedeværelse: Hvem Bestemmer, Når Resuscitation Stopper?

Klar Medicinsk Retningslinje

Pårørende kan ikke stoppe HLR, en gang det er startet af udbedrede redningsfolk. Beslutningen om at afbryde resusciteringsindsatsen hviler udelukkende hos den ansvarlige medicinske fagperson – typisk en akutlæge eller læge – der følger etablerede kliniske kriterier.

Afslutningskriterier

• Forlænget asystoli eller pulsfri elektrisk aktivitet (PEA) uden reversibel årsag.
• End-tidal CO₂ (EtCO₂) bestemt under 10 mmHg efter 20 minutters avanceret hjerte-lungeredning (ACLS).
• Ingen genoprettelse af spontan cirkulation (ROSC) trods passende interventioner.
• Tydelige tegn på irreversibel død (dødsstivelse, forrådnelse, hovedafhugning osv.).
• Fremvisning af gyldig DNR, POLST eller MOLST ordre.

Pårørendes Rolle Under Resuscitation

• Vidne: Mange akutberedskaber og hospitaler tillader nu pårørende tilstedeværelse under HLR. Forskning viser, at dette ikke forstyrrer indsatsen og kan hjælpe med sorg og afslutning.
• Informere: Pårørende levererer kritisk information – forudgående direktiver, kendte ønsker, DNR/POLST dokumenter – der guider medicinske beslutninger.
• Ikke Beslutte: I en krises hede kan følelsesmæssig påvirkning skyde dommen. Protokoller eksisterer for at beskytte både patientautonomi og udbyderansvar, så beslutninger baseres på objektive kliniske standarder.

Forudgående Plejeplanlægning: Bedste Måde at Sikre Ønsker Respekteres

• Udfyld en forudgående direktiv (levende testamente + sundhedsfuldmægtig).
• Diskuter plejemål med en kliniker for at skabe bærbare medicinske ordrer (POLST/MOLST).
• Del kopier med pårørende og hold dem tilgængelige (køleskab, pung, telefonapp).

Når Pårørende Kræver Stop af HLR

Udbyderen forklarer: "Vi følger medicinske standarder og din pårørendes dokumenterede ønsker. Vi fortsætter, indtil kriterierne for afslutning er opfyldt." Hvis konflikt vedvarer, kan en etisk konsultation indhentes. HLR er en medicinsk intervention, ikke en familieafstemning.