CPT-kodningsguide til IV-infusioner: Hydration, terapi, push og samtidige/sekventielle regler

Præcis CPT-kodning for intravenøse infusioner er essentiel for korrekt reimbursement og compliance. Kodning afhænger af den specifikke tjeneste, varighed og om flere infusioner gives sekventielt eller samtidigt.

Almindelige IV-infusions CPT-koder

CPT-kode	Beskrivelse
96360	IV-hydration-infusion, første 31-60 minutter
96361	IV-hydration-infusion, hver ekstra time
96365	IV-infusions-terapi (ikke-kemoterapi), første 30 minutter
96366	IV-infusions-terapi, hver ekstra time
96367	Ekstra sekventiel IV-infusion (forskelligt lægemiddel), op til 1 time
96368	Samtidig IV-infusion (forskelligt lægemiddel), pr. dag
96372	Terapeutisk/prophylaktisk/diagnostisk injektion, subkutan eller intramuskulær
96374	IV-push, enkelt eller initialt stof/lægemiddel
96375	IV-push, hvert ekstra sekventielt stof/lægemiddel
96376	IV-push, hvert ekstra samtidigt stof/lægemiddel

Vigtige kodningsprincipper

• Initial vs. Sekventiel: Kun én "initial" kode per kontakt; efterfølgende infusioner bruger sekventielle/add-on koder.
• Hydration vs. Terapi: Skelne mellem hydration (96360-96361) og terapeutiske infusioner (96365-96368).
• Samtidig vs. Sekventiel: Samtidig (samme tid) bruger 96368; sekventiel (efter hinanden) bruger 96367.
• Tids-dokumentation: Start/stoptider skal dokumenteres for tidsbaserede koder.

Eksempel-scenerie

En patient modtager en 45-minutters antibiotika-infusion (96365), efterfulgt af en 30-minutters anden antibiotika (96367), med samtidig hydration kørende hele tiden (96361 for ekstra time udover første). Alle tre koder ville blive rapporteret med passende dokumentation.

Vigtige bemærkninger

• Verificér altid med nuværende CPT-kodebog og payer-specifikke retningslinjer.
• Dokumentér medicinsk nødvendighed, lægemiddelnavne, doser, ruter og præcise infusionstider.
• Kemoterapi-infusioner bruger separate koder (96401-96450).
• Facilitet vs. professionel kodningsregler kan afvige.

Konsulter den nyeste AMA CPT-manual og din lokale Medicare Administrative Contractor (MAC) politikker for endelig vejledning.