CPT Kode 99201: Slettet – Nuværende kodningsguide for nye patienter i klinik

Vigtigt: CPT 99201 blev slettet 1. januar 2021

Koden beskrevet i kilden (99201: ny patient, problemfokuseret anamnese/undersøgelse, enkel MDM) eksisterer ikke længere. AMA eliminerede alle niveau 1 koder (99201, 99211) og omstrukturere E/M kodning omkring Medicinsk Beslutningstagning (MDM) eller Tid.

Nuværende koder for nye patienter i klinik (2021+)

Kode	MDM Niveau	Typisk Tid	Vigtige Krav
99202	Enkel	15–29 min	Minimalt problem (1 selvbegrænset); minimalt data; minimal risiko
99203	Lav	30–44 min	2+ selvbegrænsede ELLER 1 stabil kronisk ELLER 1 akut ukompliceret; begrænset data; lav risiko
99204	Moderat	45–59 min	1+ kronisk med forværring ELLER 2+ stabile kroniske ELLER 1 akut kompliceret; moderat data/risiko
99205	Høj	60–74 min	1+ alvorlig kronisk forværring ELLER 1 akut alvorlig; omfattende data; høj risiko

Sådan vælges den korrekte kode

1. Bestem MDM niveau ved hjælp af 2 af 3 elementer: Adresserede problemer, Gennemgåede/bestilte data, Risiko for komplikationer.
2. ELLER brug Tid: Total tid på konsultationsdagen (ansigt-til-ansigt + ikke-ansigt-til-ansigt). Dokumentér start/slut eller total.
3. Anamnese/Undersøgelse: Scoreres ikke længere; udfør "medicinsk passende" anamnese/undersøgelse for problemet.

Medicare Note

Medicare følger CPT retningslinjer men kan have specifikke dokumentationskrav. 99201 var aldrig en Medicare kode (de brugte G-koder for korte besøg).

Almindelige faldgruber

• Brug af slettede koder → kravafvisninger, revisionsrisiko.
• Underkodning (standard til 99202) → indtabstap.
• Overkodning uden MDM dokumentation → svindelrisiko.
• Tidsbaseret kodning uden dokumentation af total tid & aktiviteter.

Ressourcer

• AMA CPT E/M Retningslinjer (gratis med registrering)
• CMS MLN Matters artikler om E/M ændringer
• Specialitetspecifikke kodningsguider (AAFP, ACP, AAP, osv.)

Kod altid baseret på nuværende års CPT. 99201 er historisk kun.