Polio-vaccine boostere til voksne: WHO-anbefalinger og højrisikogrupper

Baggrund

Vild poliovirus type 1 forbliver endemisk i Afghanistan og Pakistan. Cirkulerende vaccin-drevet poliovirus (cVDPV) udbrud forekommer i underimmuniserede populationer globalt. Voksne boostere målretter specifikke risikogrupper.

WHO-anbefalede booster-grupper

1. Rejsende til endemiske/udbruds-områder:
   • Fuldført primær-serie (3 IPV eller 4 OPV) → enkelt livsvarig IPV-booster.
   • Ufuldendt/ukendt → fuldfør primær-serie med IPV.
   • Afrejse <4 uger: accelereret skema (minimum 4-ugers intervaller).
2. Laboratorie-arbejdere der håndterer poliovirus:
   • Primær-serie hvis uvaccineret.
   • IPV-booster før eksponering; så hvert 10. år hvis løbende risiko.
3. Sundhedspersonale i udbruds-reaktion / uddrivelseskampagner:
   • IPV-booster hvis >10 år siden sidste dosis.
4. Immunkompromitterede individer (HIV, immunsuppressiva):
   • Kun IPV (ingen live OPV).
   • Booster hvert 10. år hvis løbende eksponeringsrisiko.
5. Nære kontakter af bekræftede polio-tilfælde:
   • OPV eller IPV inden for 72 timer efter eksponering; gentag ved 6–12 måneder.

Rutinemæssige voksne boostere?

Ikke anbefalet for den generelle befolkning i polio-frie lande med en fuldført barndoms-serie. Immunitet anses livsvarig.

Vaccine-typer

• IPV (Inaktiveret): Injicerbart; ingen udskillelse; sikkert for immunkompromitterede.
• OPV (Mundtlig levende-attenuert): Inducerer mukøs immunitet; sjælden VAPP (1/2,7M doser); anvendt i udbruds-reaktion.

Verificering

Tjek immunisations-journaler; serologi er ikke rutine. Konsulter en rejsemedicin-klinik eller arbejdsmedicin for et personligt skema.