Fakturering af CPT 45990 og 46922 sammen: Retningslinjer og dokumentation

Ja, CPT 45990 og 46922 kan faktureres sammen når adskilte ydelser udføres.

Kodebeskrivelser

• 45990 – Anorektal undersøgelse, kirurgisk, kræver anestesi (generel, spinal eller epidural), diagnostisk. (Bemærk: Kildens beskrivelse "diagnostisk evaluering af mistanke om øvre GI-lidelse" er forkert; 45990 er en anorektal undersøgelse under anestesi.)
• 46922 – Destruktion af forandring(er), anus, enhver metode (fx laser, elektrokaustik), simpel. (Kildens beskrivelse "øvre GI-endoskopi" er forkert; det er 43235/43239.)

Hvornår skal man fakturere sammen

• Patient gennemgår undersøgelse under anestesi (EUA) for anorektal patologi (45990) og en separat forandring destrueres under samme anestesi (46922).
• Ydelser er adskilte og separat dokumenteret (forskellige forandringer, forskellige indikationer).

Faktureringskrav

• Tilføj modifier -59 (eller -51, -59, -XS, -XU, -XE, -XP per betaler) til 46922 for at angive separat proceduralsk ydelse.
• Dokumentér: separat præoperativ diagnose, distinkte anatomiske lokalisationer, separate operationsnotater for hver procedure.
• Kontroller NCCI edits og betaler-specifikke bundlingsregler.

Korrektion: Kildeartiklen fejlidentificerede begge koder. Verificér aktuelle CPT-beskrivelser før fakturering.