Tjek af carotidapuls ved apopleksi: Placering og teknik

Ved mistanke om apopleksi, vurder carotidapuls (central puls) – mest pålidelig når perifer puls kan være formindsket.

Teknik

  1. Position: Liggende, hoved neutral.
  2. Lokaliser: Trakea → skyv fingre lateralt i furen mellem trakea og sternocleidomastoideus, på niveau med skjoldbruskhulsbrok (C5–C6).
  3. Palper: Brug pege- + langfingerbælte (ikke tommelfinger). Let tryk – undgå bilateral kompression (baroreceptorrefleks → bradykardi/synkope).
  4. Vurder: Rytme, styrke (0–4+). Tæl 30 sek ×2 eller 60 sek.

Normal voksen: 60–100 bpm, regelmæssig.

Apopleksi-kontekst

  • Bradykardi kan indikere forøget ICP (Cushings triade: HTN, bradykardi, uregelmæssig respiration).
  • Tachykardi: smerte, angst, blødning, LE, autonom dysregulering.
  • Uregelmæssig: Formaksflimren (stor apopleksi-risikofaktor).

Samtidige handlinger

  1. Aktiver apopleksi-team / 112 (BE-FAST).
  2. Tidspunkt for sidst kendt vel.
  3. Glukose, vitaliteter, NIHSS.
  4. Forbered til CT-hjerne (uden kontrast).

Carotidapuls er del af primærundersøgelse – ikke et erstatning for fuld apopleksi-vurdering.

Genoplivning (CPR)