Individuelle forskelle i stress-vurdering og coping: Et psykologisk rammeværk

Stress-respons-variabilitet stammer fra, hvordan individer vurderer krav og udvider coping-ressourcer. Den Transaktionelle Model (Lazarus & Folkman) giver det organiserende rammeværk.

Kerne-vurderings-processer

1. Primær vurdering: Trussel vs. Udfordring

• Trussel-vurdering: Anticipation af skade/tab; aktiverer frygt/angst; korrelerer med undgåelse, rumination.
• Udfordring-vurdering: Opfattelse af vækst-mulighed; aktiverer tilnærmelses-motivation, positiv affekt.
• Mening-finding: Post-traumatisk vækst – identifikation af mening i modgang.

2. Sekundær vurdering: Coping-ressourcer

• Evaluering af kontrol, social støtte, færdigheder, materielle ressourcer.
• Lav opfattet kontrol → hjælpeløshed; høj kontrol → problem-fokuseret coping.

Vigtige individuelle differences-faktorer

Faktor	Højt niveau →	Lavt niveau →	Formbarhed
Selv-effektivitet (Bandura)	Aktiv coping, utholdenhed, lavere lidelse	Hjælpeløshed, undgåelse	Høj (mestring-oplevelser, modellering)
Dispositionel optimisme (Scheier & Carver)	Problem-fokuseret coping, sundheds-adfærd	Pessimisme, disengagement	Moderat (CBM, taknemmeligheds-øvelse)
Hardiness (Kobasa): Engagement, Kontrol, Udfordring	Stress som meningsfuld, kontrolérbar, vækst	Fjernelse, magtløshed, trussel	Moderat (trænings-programmer findes)
Modstandsdygtighed (dynamisk proces)	Hurtig genopretning, tilpasning	Forlænget dysregulering	Høj (færdigheds-opbygning, støtte)
Emocionel regulerings-evne	Reappraisal, acceptans, lidelses-tolerance	Undertrykkelse, rumination, dysregulering	Høj (DBT, ACT, mindfulness)
Social støtte (opfattet & modtaget)	Buffer-effekt; oxytocin-medieret	Isolering, værre udfald	Høj (netværk-opbygning)
Problemløsnings-færdigheder	Systematisk opløsning af stressorer	Passiv/undgående	Høj (D'Zurilla-model træning)
Coping-stil fleksibilitet	Match strategi til kontekst (problem vs. emotion fokus)	Stiv afhængighed af én stil	Høj (coping-repertoir-udvidelse)

Kliniske implikationer

• Vurder vurderings-stil (f.eks. Cognitive Appraisal of Health Scale).
• Mål modifiable faktorer: selv-effektivitet (graderet mestring), regulerings-færdigheder (DBT/ACT), social integration.
• Fleksibelt coping > "positiv tænkning" – match strategi til kontrolérbarhed af stressor.
• Modstandsdygtighed er ikke træks-immunitet; det er et sæt lærbare processer.