Delt psykotisk lidelse (Folie à deux): Diagnose og behandling

Delt psykotisk lidelse (folie à deux) er en sjælden tilstand, hvor et vanvid overføres fra et primært tilfælde (inducerende) med en psykotisk lidelse (fx schizofreni) til et tæt knyttet sekundært tilfælde (modtager).

Kliniske træk

• Vanvid er ofte bizarre (forfølgelse, storhed, kontrol).
• Sekundært tilfælde kan udvikle hallucinationer, desorganiseret tale, funktionsnedsættelse.
• Optræden følger efter langvarig, intim eksponering for det primære tilfælde.

Ætiologi

Multifaktoriel: genetisk sårbarhed hos modtager, social isolation, dominant-underordnede relationsdynamik, stress.

Behandling

1. Separation: Fysisk adskillelse af parret fører ofte til hurtig remission hos det sekundære tilfælde.
2. Primært tilfælde: Antipsykotika til underliggende psykose.
3. Sekundært tilfælde: Behøver normalt ikke langvarige antipsykotika; støttende terapi, psykoedukation.
4. Familie/social støtte: Reintegration, adressér isolation.

Prognose

God ved tidlig intervention og separation. Recidivrisiko, hvis relation genoptages uden behandling af primær sygdom.