Rosenhan-eksperimentet (1973): Simulerede patienter, fejldiagnostik og psykiatrisk reform

David Rosenhans banerydende studie "On Being Sane in Insane Places" (Science, 1973) afslørede kritiske fejl i psykiatrisk diagnostik.

Design

• 8 pseudopatienter (inkl. Rosenhan) præsenterede sig på 12 hospitaler med enkelt symptom: "hører stemmer der siger 'tom', 'hul', 'dunk'."
• Alle indlægges; 11 diagnosticeret med skizofreni, 1 med manisk-depressiv psykose.
• Når indlagte, opførte de sig normalt, rapporterede symptomer ophørte.

Resultater

• Diagnostisk fiasko: Personale opdagede aldrig sundhed; normale adfærd patologiseret (notat-skrivning = "skrive-adfærd").
• Fornedrelse: Personale undgik kontakt; patienter ignoreret; privatliv krænket.
• Indlæggelsesvarighed: 7–52 dage (gns. 19); udskrivelsesdiagnose: "skizofreni i remission."
• Anden fase: Hospital udfordret til at opdage pseudopatienter; de falskt identificerede 41/193 rigtige patienter som impostører.

Indvirkning

Katalysator for DSM-III-reform (operationelle kriterier), deinstitutionalisering, patientrettighedsbevægelse og fokus på pålidelighed/gyldighed i diagnostik. Forbliver en advarsel om mærkater og institutionel magt.