Funktionel psykose: Definition, diagnostik og behandling

Definition

Funktionel psykose henviser til psychotiske symptomer (hallucinationer, vanvid, desorganiseret tale/adfærd) ikke tilskriveligt en kendt organisk hjernesygdom, stoffer eller medicinsk tilstand. Det er en udelukkelsesdiagnose, der vægter psychosocial/psykologisk ætiologi.

Modern terminologi

DSM-5 og ICD-11 foretrækker specifikke diagnoser: schizofreni, skizoaffektiv forstyrrelse, kortvarig psychotisk forstyrrelse, vanvidslidelse eller "anden specificeret schizofreni-spektrum og anden psychotisk forstyrrelse." "Funktionel psykose" er en historisk/beskrivende term, der stadig bruges i nogle kontekster.

Vurdering

• Omfattende psykiatrisk vurdering
• Medicinsk arbejde for at udelukke organiske årsager (neuroimaging, lab, EEG, toksikologi)
• Psykosocial formulering (stress, traume, tilknytning, coping)

Behandling

• Antipsykotisk medicin (skredskåret til symptomprofil)
• Psykoterapi (KVT for psykose, familie terapi, støttet beskæftigelse/uddannelse)
• Psykosocial rehabilitering
• Tidlige interventionsprogrammer for første episke psykose forbedrer langsigtede resultater.