Aricept (Donepezil): Fordele, Risici & Bivirkninger

Hvad er Aricept?

Aricept (donepezil) er en kolinesterase-hæmmer (ChEI) til Alzheimers sygdom. Flere studier bekræfter effekt, og ny forskning viser potentiale ved andre tilstande. Som alt medicin: risici og bivirkninger findes.

Behandling af Alzheimer

• Mest foreskrevet/godkendt til Alzheimer
• Ifølge "The Alzheimer's Action Plan": eneste ChEI effektiv i alle 3 stadier
• ChEI-gruppen: langsommere nedgang end uden behandling
• Kan hæmme tab af hjernevolumen

Andre Demensformer

• Kun godkendt til Alzheimer, men ofte "off-label" til andre demensformer
• NIH-studie: kan udsætte demens op til 18 mdr. ved mild kognitiv svækkelse
• Vaskulær og Lewy-body demens: forbedring set

Autisme og ADHD

• Autisme: Dobbelt-blind studie på børn med talevanskeligheder → signifikant forbedring i verbal forståelse og udtryk
• ADHD: Tilføjelse til eksisterende ADHD-medicin → 25 % forbedring i "eksekutiv funktion" og opmærksomhed, ingen alvorlige bivirkninger

Bivirkninger

• Almindelige: kvalme, diaré, søvnproblemer, blåmærker, besvimelse, nedsat appetit, træthed
• Måske flere milde søvnforstyrrelser (livlige drømme, natlige illusioner) end Exelon/Razadyne
• Alvorlige bivirkninger sjældne, milde forsvinder ofte efter få dage

Andre Risici

• ChEI forværrer maveuldre (især med NSAID)
• Øget anfallsrisiko, små/blokerede hjerterytmer
• Virker forskelligt – værdifuld tid tabes, hvis ineffektiv behandling fortsættes
• Konstant behandling kritisk: pause på få uger → markant reduceret effekt ved genoptagelse