Overvind modstand i KBT: En terapeuts guide

Kognitiv adfærdsterapi (KBT) er en aktiv og struktureret form for terapi, der hjælper klienter med at lære alternative måder at tænke om deres problemer på som et middel til at overvinde dem. Under denne proces vil klienter ofte blive modstandsdygtige over for behandling. I stor grad sker denne modstand, fordi klienter frygter forandring, selv positiv forandring, i deres liv.

Instruktioner

1. Trin 1: Sørg for, at klienten faktisk er modstandsdygtig. Bestem, om klienten er frygtelig eller modstandsdygtig. Klienten forventes at stole på terapeuten implicit med mange intime detaljer. Klienten skal føle, at du er engageret i den terapeutiske proces og at du er etisk i dine omgangsformer, før nogen tillid kan etableres.

2. Trin 2: Undersøg dine egne handlinger for potentielle fejl. Spørg dig selv, om klienten faktisk modstår de hjemmeopgaver, der tildeles hver uge, eller om dine forventninger måske er sat lidt for højt på nuværende tidspunkt i terapien.

3. Trin 3: Analyser klientens historie for at bestemme, om der er nogen komorbiditet eller foreskrevet medicin, der kan forstyrre klientens deltagelse. En klient, der er utilstrækkelig til at deltage i sin terapi, er ikke modstandsdygtig. Snarere skal terapeuten engagere sig med klientens primære læge for at bestemme, om en anden tilgang er nødvendig.

Håndtering af modstand

4. Trin 4: Forbedre klientens forståelse af den terapeutiske proces. Ifølge Dr. Robert Leahy, direktør for American Institute for Cognitive Therapy, har nogle klienter en misforestilling om, at terapi kræver opmærksomhed på fortidige begivenheder, mens KBT kræver, at klienten forbliver i nutiden. At uddanne klienten om KBT-processen hjælper dem med at fokusere på her-og-nu og mindsker deres modstand.

5. Trin 5: Brug den sokratiske spørgemåde til at engagere klienten, ikke kun når du indsamler information, men også når du formidler den. Den sokratiske metode tillader klienten at trække egne konklusioner om information i begge retninger. KBT er en fakta-baseret metode, og denne metode reducerer klientens evne til at modstå ved at bede hende om at konfrontere handlinger, adfærd og konsekvenser i verden, som den er nu.

6. Trin 6: Hjælp klienten med at decatastrofisere konsekvenser. En klient kan modstå en del af behandlingen, såsom hjemmeopgaver, på grund af frygt for konsekvenserne af fiasko. Det vil sige, en klient kan være bange for at tale med en butiksassistent, fordi hun kan stumle, og助手 kan grine af hende. Hjælp klienten med at vurdere effekten af助手ens grin og hjælp hende med at reducere den angst, hun kan føle over muligheden for, at det kan ske.

7. Trin 7: Hjælp klienten med at øge de færdigheder, hun har brug for til korrekt at fortolke sine problemer og handle collaborativt i sin terapi. At gøre det vil øge hendes evne til at styre sin egen terapi og vil reducere hendes modstand mod terapi.