Hovedlus-biologi: Ektoparasit-tilpasninger og kontrol

Hovedlus (Pediculus humanus capitis) er obligate, værts-specifikke ektoparasitter med specialiserede tilpasninger til liv på hudbunden.

Parasit-biologi

• Morfologi: 2–3 mm, dorsoventralt fladt, 6 kløede ben til hårstrå-greb.
• Føde: Pigmundeder → 5×/dag blodmåltider; antikoagulant saliver forårsager kløe.
• Livscyklus: Æg (nit) → 7–10d → nymfe (3 hudskift, 9–12d) → voksen (30d levetid).
• Reproduktion: Hun lægger 6–10 nits/dag; cementeret 1–2mm fra hudbund.
• Transmission: Direkte hoved-til-hoved (>95%); fomiter mindre (kamme, hatte, sengetøj).

Kliniske manifestationer

• Kløe (allergisk overfor saliver) – 4–6 uger post-infektion for sensibilisering.
• Ekskorationer, impetiginisering, cervical lymfadenopati.
• Søvn-forstyrrelse, social stigma.
• Ikke vektorer: Overfører ikke bakterielle/virale patogener i naturlige indstillinger (modsat lus – typhus, grave-feber, relapserende feber).

Evidence-baseret behandling

1. Førstelinje: Permethrin 1% eller pyrethrin/piperonyl-butoxid (OTC) – resistens almindelig (kdr-mutation).
2. Recept: Ivermectin 0,5% lotion, spinosad 0,9%, malathion 0,5% (forskellige mekanismer).
3. Fysisk: Dimethicone 4% (suffocation) – ingen resistens; våd-kamning q3d × 2 uger.
4. Miljø: Varmvask/tørk sengetøj; støvsug; tæt ikke-vaskbare 2 uger – minimal indvirkning.

Resistens-håndtering

Roter mekanismer; bekræft live lus før ombehandling; kamning essentielt (intet produkt 100% ovicidt). Skole "no-nit" politikker ikke evidence-baseret.