Hvordan man skriver Progress Notes &Service Planer
1
Mød med patienterne flere gange for at bestemme deres baggrund og typen og niveauet af behandling nødvendig. Dette kaldes en vurdering. Niveau for behandling refererer til indlæggelse eller ambulant . I mange tilfælde kan en patient med mere alvorlige problemer, har brug for intensiv døgnbehandling , mens en patient med mindre alvorlige problem kan være i stand til at deltage i behandlingen af en eller to gange om ugen.
2
udtænke en behandlingsplan skræddersyet at opfylde behovene hos de enkelte patienter . I en narkotika og alkohol rehabilitering indstilling, kan patienter nødt til at deltage familierådgivning i tillæg til møde med rådgivere om , hvordan man håndtere at leve et ædru liv . I tilfælde af en person, der har været involveret i en ulykke, vil fysioterapi og traumerådgivning sandsynligvis være en del af behandlingen planen. En behandling Planen skal : Hej
A) Identificere problemB ) Indføre mål for at overvinde de problemC ) Outline metoder til at overvinde problemet
3
Begynd fremskridt notat med en vurdering af din patient ' s aktuelle status. Stat faktiske omstændigheder i en situationsrapport note. Giv din personlige vurdering af din patient ' s begyndende tilstand i din behandling noter, som er side- notater til at ledsage behandlingsplan. Disse notater kan være mere specifik og indeholde dine personlige anbefalinger til en patient , såvel som personlige observationer .
4
Dato hver fremskridt note. For døgnbehandling faciliteter skrive nogen aktiviteter patienten var i stand til at deltage i , hvordan patienten syntes at reagere , og eventuelle bemærkninger . Brug altid ord som "syntes " eller " dukkede op. " Dette giver dig mulighed for at skrive om en patient ' fremskridt uden angivelse som faktisk ting, du kan ' t være sikker på .
5
Sign hver post og trække en linje fra enden i noten til kanten af papiret. Dette viser i slutningen af dit indlæg og vil advare enhver læser til materiale skrevet efter indtastningen.
Hoteltilbud
General Mental Illness
- Hvordan man gør en Trykskade ulcusbehandling Mens der i en kørestol
- Hvordan man skriver Kliniske Bemærkninger om teenagere
- Hvordan man skriver Sygepleje Notes i SOAP format
- Hvordan man skriver en Patient plan for pleje
- Sådan dokumentet Fremskridt Notes
- Hvordan til at skrive noter på Par Rådgivning
- Hvordan man skriver Psykoterapi SOAP Notes