Psykiatrisk og fysisk anamnese-vurdering: Værktøjer og teknikker

Vurderingsmetoder

Når man tager en psykiatrisk og fysisk anamnese, er der ingen formel ret eller forkert. De fleste klinikere har deres egne metoder baseret på mening, patienthistorie og personlige præferencer for at indsamle oplysninger. Under den første session med en mental sundhedspatient lytter klinikere til indholdet af anamnesen, men de observerer også måden, patienten interagerer og opfører sig på. Der findes dog formelle evalueringer tilgængelige for praktikere, der føler sig mere trygge ved at bruge standardiserede midler til at evaluere deres patienter.

Strukturerede interviews

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders (DSM-IV-TR) udgivet af American Psychiatric Society indeholder retningslinjer for diagnostik af psykopatologi og bruges bredt af psykologer og psykiatere. Psykologer og psykiatere har arbejdet i samarbejde med DSM for at skabe en række strukturerede kliniske interviews, der tillader læger at tage en præcis og fokuseret anamnese. Interviews kan være generelle eller rettet mod en specifik forstyrrelse som affektive eller personlighedsforstyrrelser. De indsamlede oplysninger kan så bruges til at skabe en formel DSM-diagnose.

Mini Mental Status Eksamen

Mini Mental Status Eksamen er en kort form, der tillader klinikere hurtigt og nemt at evaluere kognitive bekymringer i forbindelse med et psykiatrisk interview. Selvom den har mange former, var en af de mest populære udviklet af psykologerne Marshal og Susan Folstein i midten af 1970'erne; testen har 11 spørgsmål, der giver en maksimal score på 30 point. Testen dækker subjektets orientering, hukommelse, visuelle og rumlige færdigheder og generel kognitiv bevidsthed. Denne bruges ofte i forbindelse med standard fysiske undersøgelser, især hvor der er mistanke om forringet mental sundhed.

Formel psykiatrisk testning

Når psykiatrisk testning er nødvendig for at hjælpe med at etablere en patients anamnese og diagnose, er der mange valg tilgængelige for klinikeren. Store formelle psykologiske tester inkluderer Minnesota Multiphasic Personality Inventory, som er et sandt/falsk spørgeskema med 567 spørgsmål, der spørger subjektet om hans overbevisninger og daglige adfærd. Svarene genererer så kliniske og validitetsskalaer for at hjælpe klinikeren med at bestemme en diagnose og følelsesmæssig status. Der findes kortere inventarer som Beck Depression Inventory og Children's Depression Inventory. Brugen af formel psykologisk testning under en psykiatrisk evaluering er efterladt til klinikernes diskretion.

Evalueringer

Psykiatriske og fysiske evalueringer er komplekse. Klinikere vælger værktøjer til at indsamle oplysninger baseret på henvisningsspørgsmålet, sagshistorik og patientstabilitet, både kognitivt og følelsemæssigt. Husk, at træning og uddannelse er nødvendig for at udføre en psykiatrisk og fysisk evaluering. Disse værktøjer er ikke ment til at blive scoret eller tolket af ulicenserede individer.