Bipolar depression symptomer: Genkendelse af den depressive fase

Bipolar depression deler kernesymptomer med major depressiv lidelse, men forekommer i konteksten af en historie af mani/hypomani. Præcis diagnostik er kritisk – antidepressiva alene kan udløse mani.

Kernesymptomer (DSM-5 Kriterier for Major Depressiv Episode)

• Deprimeret humør størstedelen af dagen, næsten hver dag (sorg, tomhed, håbløshed).
• Mærkelig tab af interesse/glæde (anhydoni) i næsten alle aktiviteter.
• Betydelig vægt/appetit ændring (stigning eller fald).
• Søvnforstyrrelse: Insomni (især tidlig morgenvågning) eller hypersomni.
• Psykomotorisk agitation eller retardering (observerbar af andre).
• Træthed / energitab.
• Følelser af uværdighed eller ekscessiv/upassende skyld.
• Nedsat koncentration, uvisshed.
• Gentagne tanker om død, selvmordstanker, plan eller forsøg.

≥5 symptomer herunder (1) eller (2) i ≥2 uger = Major Depressiv Episode.

Træk der tyder på Bipolar (vs. Unipolar) Depression

• Tidlig debut (<25), postpartum debut, psychotiske træk.
• Atyriske træk: hypersomni, hyperfagi, bly tung forlamning, afvisningsfølsomhed.
• Familiehistorie af bipolar lidelse.
• Antidepressiv-induceret mani/hypomani eller hurtig cykling.
• Blandede træk (samtidige maniske symptomer: irritabilitet, rasende tanker, agitation).

Handling

Hvis du genkender disse symptomer, se en psykiater eller mental sundhedsfaglig til omfattende evaluering. Behandling involverer typisk stabilisatorer (lithium, valproat, lamotrigin), atypiske antipsykotika (quetiapin, lurasidon, cariprazin — FDA-godkendt til bipolar depression) og psykoterapi (KAT, IPSRT, FFT). Undgå antidepressiva monoterapi.