Bipolar Lidelse vs. Unipolar Depression: Prævalens, Vigtige Forskelle og Kliniske Implikationer

Unipolar depression (stor depressiv lidelse, MDD) er markant mere almindelig end bipolar lidelse.

Epidemiologi

• MDD livstidsprævalens: ~12–17% (USA); ~280 millioner globalt (WHO)
• Bipolar I/II livstidsprævalens: ~2–3% samlet
• MDD er ~5–8x mere prævalent

Kerne Forskelle

Egenskab	Unipolar Depression (MDD)	Bipolar Lidelse
Stemnings episoder	Depressive kun	Depressive + maniske/hypomaniske
Maniske kriterier	Fraværende	≥1 uge (BP-I) eller ≥4 dage (BP-II) forhøjet/irriterbar stemning + øget energi/aktivitet + ≥3 DIGFAST symptomer
Alder ved debut	Median ~30'erne	Sene teenage/20'ere (ofte fejldiagnosticeret som MDD initialt)
Familiehistorie	Moderat arvelighed (~40%)	Høj arvelighed (~60–85%)
Antidepressiv risiko	Standardbehandling	Kan udløse mania/blandede tilstande; stemningsstabilisator krævet
Selvmordrisiko	Højt	Høyere (især blandede tilstande)

Kliniske Implikationer

• Screen for mani/hypomani ved hver depressiv præsentation
• Fejldiagnose forsinker effektiv behandling (stemningsstabilisatorer, atypiske antipsykotika)
• Bipolar depression har ofte atypiske træk (hypersomni, hyperfagi, blytung forlamning, afvisningsfølsomhed)

Begge er alvorlige, behandelbare tilstande. Præcis diagnose af en psykiater sikrer passende, evidensbaseret behandling.