Forståelse af bipolar lidelse hos børn: Behandlingsmuligheder og håndtering

Børn, der er diagnosticeret med bipolar lidelse (BPD), vil have brug for at følge en behandlingsplan nøje i mange år fremover. Medicin er nødvendig for at stabilisere humører og behandle eventuelle underliggende problemer, men planen bør også omfatte uddannelse og terapi for at hjælpe barnet og hendes familie med at lære at styre denne sygdom.

Medicin

Typerne af mediciner, der bruges, inkluderer humørstabilisatorer, antikonvulsiva, antipsykotika, benzodiazepiner, calcium kanal blokere og nogle gange antidepressiva. Lithium er førstevalg humørstabilisator, fordi det har en lang historie med succes i at styre maniske episoder. Det kan lyde mærkeligt at inkludere antikonvulsiva (Depakote, Lamictal, Tegretol og Trileptal) på en liste over bipolar mediciner, men de hjælper med at forhindre mani. De antipsykotiske mediciner (Abilify, Geodon, Risperdal, Seroquel, Clorazil og Zyprexa) bruges ofte, når hurtig kontrol er nødvendig. De hjælper også med at forhindre fremtidige episoder af mani og depression og styre irritabilitet og aggression. Benzodiazepiner bruges kun til kortvarig behandling, fordi de er afhængighedsskabende. Antidepressiva er ikke et førstevalg og bruges kun med forsigtighed, fordi de kan udløse en manisk episode.

Uddannelse

Succesfuld håndtering af bipolar lidelse hos børn afhænger af et holdtilgang, der inkluderer forældre, plejere og lærere sammen med læger og terapeuter. Første skridt er uddannelse. Alle, men især barnet og hans forældre/plejere, bør læres om lidelsen, hvordan den manifesterer sig, udløserne, der indikerer kommende humørsvingninger, formålet og korrekte brug af mediciner, mestrings teknikker, og hvordan man håndterer adfærd. Lægen, der stiller diagnostikken og verschriver medicin, bør deltage ved at undervise om BPD's forløb og mediciner, men løbende støtte og uddannelse opnås bedst gennem terapi.

Terapi

Familieterapi anbefales, da forældrenes rolle er kritisk for at sikre overholdelse af medicin og for at støtte deres barns adfærdsmæssige og følelsesmæssige problemer. Denne sygdom kræver utrolig energi og styrke at styre. Barnet med BPD har brug for ekstra opmærksomhed, så familien skal lære, hvordan man plejer hvert medlem, mens man opretholder en positiv familiedynamik. Alt dette kræver professionel intervention. Individuel psykoterapi kan være passende for barnet. En anden tilgang, der har vist sig at være succesfuld, er kognitiv adfærdsmæssig terapi. Humørsvingningerne ved BPD, især depression, resulterer i angst, pessimisme, og overordnet negative tanker og forventninger. KAT tilgangen lærer børn at blive bevidste om deres tanker, hvordan de påvirker adfærd, og at lære nye måder at reagere på. En anden terapeutisk metode er interpersonel og social rytme psykoterapi (IPSRT), som fokuserer på at stabilisere naturlige rythmer, så en pålidelig rutine udvikles.

Fællesskabsbaseret mental sundhed

Fællesskabsbaseret mental sundhed kan også kaldes wraparound eller direkte pleje tjenester. Formålet med denne type program er at give konsekvent støtte på tværs af miljøer. For at opnå dette arbejder ududdannede terapeuter en-til-en med barnet i hendes hjem, i skolen og under fællesskabsaktiviteter. Dette er en individualiseret tilgang, der vægtlægger at bygge på styrker. Forældre – og når alderen er passende, barnet – er en integreret del af teamet for at sikre, at behandlingsplanen er passende for deres behov.

Alternativ behandling

Alternative behandlinger er tilgængelige, men dækkes ofte ikke af sundhedsforsikring. Tilskud af essentielle fedtsyrer kan forbedre nervfunktionen og hjælpe med at løfte depression. Lys terapi gavner dem, der lider af sæsonbetinget depression. Yderligere studier er nødvendige, men transcraniell magnetisk stimulation kan behandle depression ved at bruge magneter til at stimulere en bestemt del af hjernen. Effekten ligner elektrokonvulsiv chok behandling, men uden anfall, strøm eller anæstesi.