Forståelse af bipolar lidelse: Symptomer, diagnostik & behandling

Diagnostic and Statistical Manual of Disorders Revised (DSM-IV TR), en retningslinje, som mentale sundhedsfagfolk bruger til diagnostik, beskriver bipolar lidelse som en stemningslidelse, hvor en patient oplever ekstreme stemningssvingninger. De fleste stemningssvingninger forekommer i cykler, med en periode af balance imellem. Ved en bipolardiagnostik bør en patient forstå disse stemningstyper, undertyper af bipolar, medicin og den taleterapi, der indgår i behandlingen.

Mani

Den høje energistemning, som bipolare patienter oplever, kaldes mani. I en manisk episode kan patienter virke uorganiserede i talen, klar til at overtage diverse projekter og villige til at deltage i farlige, højenergi-aktiviteter. Symptomer kan være ukontrollerbare, hvilket gør patienter udsatte for selvskade, skade på andre eller kriminel anholdelse. Maniske patienter, både behandlede og ubehandlede, kan også opleve paranoia og hallucinationer. Andre negative effekter kan være hyperseksualitet og stofmisbrug af nedsættende midler som selvmedicinering for at roe "højen." Hypomani opleves også af patienter. Hypomani er også høj energi, men på et mere kontrollerbart niveau.

Depression

En depressiv episode hos en bipolær patient ligner den beskrevet i DSM-IV-indgangen for Major Depressive Disorder. Symptomer inkluderer gentagne tanker om død eller selvmord, ekstrem træthed eller insomni, og forkert placeret skyld. Nogle bipolare patienter oplever depression, for eksempel efter at have set resultater af handlinger begået under en manisk fase. Depressive patienter kan også virke hvileløse og irriterede. De kan også selvmedicinere gennem stofmisbrug, især amfetaminer.

Undertyper

Bipolar diagnostik kan have flere undertyper, afhængigt af symptomer og varighed af stemninger. For Bipolar 2-patienter opleves hypomani snarere end mani, men depressive episoder tenderer at vare længere. Cyklothymiske patienter oplever hypomani og depression, men generelt i kortere varigheder med højst to måneders balance imellem cykler. Hurtig cykling opstår, når mindst fire stemningssvingninger sker inden for en 12-måneders periode, selvom de kan ske med en hyppig rate som ugentligt, dagligt eller timeligt.

Medicin

Bipolare patienter har ofte brug for medicin til at styre symptomer, især efter indledende diagnostik. Da maniske symptomer kan være meget volatile og ukontrollerbare på grund af høje niveauer af hjerneaktivitet, reducerer medicin som lithium og Depakote overførselshastighederne af neurotransmittere. De kan også reducere paranoia og hallucinationer. Under depression kan patienter blive foreskrevet antidepressiva, der hjælper med at øge en positiv stemning ved at øge niveauer af serotoninn og dopamin-neurotransmittere. Anxiolytika som Xanax kan også foreskrives for at reducere insomni.

Psykoterapi

En stor del af håndtering af bipolar lidelse bygger på psykoterapi og psykoedukation af mentale sundhedsfagfolk. De kan hjælpe med at uddanne patienter om, hvad hjernen går igennem under stemningssvingninger, og anbefale copingfærdigheder, der involverer mere end kun patientens deltagelse. For eksempel involverer Family-Focused Therapy rådgivning af hele familien og at finde ud af roller og handlinger, som hvert medlem kan tage for at hjælpe med at håndtere den ramt patient.