Trileptal til bipolar lidelse niveau 1: Reducerer det impulsivitet?

Trileptal blev ikke udviklet som en behandling for bipolar lidelse, men det har vist noget lovende i at styre visse symptomer forbundet med niveau en, også kendt som type en, bipolar lidelse. Dens nyttighed i specifikt at styre impulsiv adfærd er uklar, men det kan hjælpe med at gøre maniske episoder lettere at tåle.

Fakta

Trileptal er en anti-anfalls medicin, der normalt bruges til at behandle epilepsi hos både børn og voksne. I tilfælde af voksne er det mest nyttigt for voksne, der lider af partielle anfall. Trileptal tolereres generelt godt, men svimmelhed, kvalme, træthed og rystelser er mulige bivirkninger. Omkring ni procent af voksne patienter ophører med brug på grund af bivirkninger.

Trileptal og bipolar lidelse

I niveau en bipolar lidelse – bipolar lidelse, hvor patienten har oplevet mindst en manisk episode – er anfall mulige. Anfall kommer typisk under maniske perioder i form af ukontrollerbart rystende lemmer. Trileptals evne til at lette anfall er det, der har gjort det tiltrækkende for læger, der behandler bipolar lidelse. Desuden ligner Trileptal en anden bipolar behandling, Carbamazepin, men har færre bivirkninger. Carbamazepin sænker hvide blodlegemer og sætter patienten i risiko for at udvikle alvorlige infektioner. Trileptal har ikke denne bivirkning.

Effektivitet

Der er to store studier af effektiviteten af Trileptal i behandling af bipolar lidelse. The Journal of Clinical Psychology offentliggjorde en rapport i 2003, der sagde, at Trileptal var vel tolereret og nyttigt for omkring halvdelen af bipolare patienter i at styre symptomer. Dog i 2006 syntes en anden studie af American Journal of Psychiatry at modstride disse resultater. Den studie fandt ud af, at Trileptal ikke var signifikant mere effektiv i at styre symptomer end en placebo.

Impulskontrol

I USA er Trileptal kun godkendt til brug som anti-anfalls medicin, selvom læger ofte bruger det til bipolar lidelse. Medicinen er blevet brugt med succes i Europa, specifikt til humørstabilisering, siden 1990'erne. Trileptal kan hjælpe med at reducere anfall under maniske stadier, men der er kun anekdotisk bevis for, at det hjælper med at styre andre dele af maniske stadier, herunder impulskontrol. Da Trileptal virker ved at øge mængden af GABA (gamma-aminobutyric acid) i hjernen, derved at sætte ned transmissionen af nervesignaler, der forårsager agitation under maniske perioder, tror læger, at det kan hjælpe med mere end anfall for nogle bipolare patienter. At afgøre, om det vil virke for dig, afhænger af prøve og fejl under ledelse af din læge. Din læge vil beslutte, om du bør prøve denne medicin baseret på dine bipolare symptomer og病史. Bemærk, at denne medicin ikke bruges til at behandle niveau to bipolar lidelse, da læger ikke tror, det hjælper med at behandle depressive stadier.