Bipolar lidelse oversigt: Prævalens, symptomer, årsager og håndtering

Bipolar lidelse er en kronisk humørsygdom karakteriseret ved recidiverende episoder af mani/hypomani og depression.

Epidemiologi

• Levetids-prævalens: ~2,4% (Bipolar I + II); ~1% for Bipolar I alene.
• Ligelig køn-fordeling; kvinder: mere hurtig cyklus, blandede tilstande, depression.
• Debut: typisk sene teens til midten af 20'erne.

Symptomer

• Mani: Hævet/irriterbar stemning, grandiositet, ↓ søvn, presset tale, tanke-flugt, risikabel adfærd.
• Hypomani: Samme men <4 dage, ingen markeret funktionsnedsættelse/psykose.
• Depression: Tristhed, anhedoni, træthed, skyld, selvmordstanker.
• Blandede træk: Samtidige maniske/depressive symptomer.

Ætiologi

• Genetisk (høj arvelighed, polygen).
• Neurobiologisk (monoaminer, glutamat, cirkadian, neuroinflammation).
• Miljømæssigt (traume, stress, stoffer).

Håndtering

• Stemningsstabilisatorer (Li, valproat, lamotrigin) + atypiske antipsykotika.
• Psykoterapi (KAT, FFT, IPSRT, psychoedukation).
• Livsstil: Regelmæssig søvn, cirkadian stabilitet, ingen stoffer, stress-håndtering.
• Krise-planlægning, familie-involvering.

Prognose

Med behandling opnår de fleste symptomatisk remission og funktionel genoptræning. Tidlig intervention forbedrer langsigtet trajectory.