Løgn og bipolar lidelse: Forståelse af den komplekse relation

Uærlighed kan forekomme ved bipolar lidelse, men er ikke et definerende træk eller universelt symptom. Under maniske eller hypomaniske episoder kan visse træk øge sandsynligheden for upassende adfærd:

• Grandiositet: Opblåst selvværd fører til overdrivelse eller opspinning af præstationer.
• Impulsivitet: Hurtig tale og handling uden forudovervejelse kan resultere i misvisende udsagn.
• Risikotagning: Finansiel, seksuel eller juridisk uomtanke kan blive skjult.
• Psychose: Ved alvorlig mani kan vanvid udtrykkes som falske overbevisninger.

Vigtige forbehold

• Mange med bipolar lidelse er scrupuløst ærlige.
• Løgn forekommer i alle populationer af utallige grunde (frygt, skam, selvbeskyttelse).
• At tilskrive uærlighed udelukkende til diagnosen stigmatiserer og oversimplificerer.

Klinisk tilgang

Omfattende evaluering af en psykiater adskiller humør-drevet adfærd fra personlighedstræk eller komorbide tilstande (f.eks. antisocial personlighedsforstyrrelse). Behandling – humørstabilisatorer, psykoterapi (KAT, DBT), psykoedukation – reducerer episodefrekvens og forbedrer impulsivitetskontrol, dermed adresserer rodårsager.

Hvis uærlighed skader relationer, er åben dialog med behandlingsteamet essentielt. Både medfølelse og grænser har roller.