Forståelse af bipolar lidelse hos teenageres: Symptomer og diagnostik

Bipolar lidelse er en livslang sygdom, der diagnosticeres hos 1 procent af alle teenageres. Det er ekstremt forstyrrende og forstyrrer alle aspekter af livet, dog fejldiagnosticeres det ofte. At genkende symptomer så tidligt som muligt, derefter søge professionel hjælp for at modtage en præcis diagnose, er nøglen til at forbedre udgangen.

To hovedsymptomer

• Bipolar lidelse blev tidligere kaldt manisk depression, hvilket beskriver de to hovedsymptomer: mani og depression. For at blive diagnosticeret med bipolar lidelse, skal der være gentagne humørændringer, der gentagne gange cykler mellem mani og depression. Alvorlighedsgraden og længden af de maniske og depressive episoder kan variere, men humørsvingningerne skal være tydelige. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) er den medicinske håndbog, som fagfolk bruger til at definere symptomerne og stille en diagnose.

Manisk fase

• Ifølge DSM er symptomerne på mani vedvarende, forhøjede, expansive, euforiske eller irriterbare humører i mindst én uge og med mindst ét af følgende: forstærket selvværd, nedsat behov for søvn, ekstremt talende, hastige tanker, distraherbarhed, øget aktivitet eller agitation, og dristig adfærd. Mani påvirker følelser, tænkemønstre og biologiske funktioner. Teenagere med mani beskriver ofte sig selv som følelse mere aktive, kreative og intelligente. Teenageren med bipolar lidelse kan opleve så mange ideer, der flyver gennem deres hoved, at de ikke engang kan klare at udtrykke, hvad de tænker. Deres energi er så høj, at de måske ikke kan blive stille i længere tid eller sove. De kan begynde at tro, at de er uudødelige, hvilket får dem til at engagere sig i usikre aktiviteter herunder stofmisbrug. I sitt mest alvorlige kan de i en manisk episode blive vanvidssyge eller paranoide.

Depressiv fase

• DSM angiver symptomerne på depression. Mindst fem af følgende skal ses mesteparten af tiden i mindst to uger: deprimeret eller irriterbar mesteparten af tiden; insomnia eller for meget søvn; mangel på eller øget appetit; langsom bevægelse eller agitation; dårlig koncentration; evne til at tænke; uvildighed; mangel på energi; følelse af værdiløshed; og selvmordstanker. På den anden side fra mani er den depressive fase karakteriseret af ekstremt lav energi. Teenagere kan være usædvanligt kede og standse med at engagere sig i aktiviteter, der engang var normale. Deres sind virker så langsomt, at de ikke kan træffe beslutninger, og de er fyldt med negative tanker – de er ikke gode nok, de er grimme, eller de tror, de er ude af stand til at udføre opgaver. Teenagere med depression føler sig ekstremt håbløse og kan beslutte, at de ikke længere vil leve. Depression er ofte accompagneret af reelle fysiske klager såsom mavepine eller hovedpine.

Undertyper af bipolar lidelse

• De forskellige undertyper af bipolar lidelse demonstrerer variationen, der kan ses i symptomer: Bipolar I - typiske svingninger i mani og depression; Bipolar II - lidt mindre intens mani (hypomani) men med typiske humørsvingninger; Bipolar Blandet - mani og depression forekommer samtidigt; Bipolar Hurtig Cyklus - mange perioder af mani og depression; Bipolar med Psykoetiske Træk - klassiske humørsvingninger plus hallucinationer eller vanvid; og Cyklotymisk Lidelse - hypomani og mild depression.

Normal versus symptomatisk

• Givet svingningen af følelser og humører, der normalt accompagnerer rejsen gennem adolescence, kan det være vanskeligt at skelne, hvor problemerne bliver symptomatiske for en alvorlig lidelse. Nøglen er at måle, hvor meget symptomerne forstyrrer daglig funktionsdygtighed. Overvej alderen, hvad der er typisk for individet, og hvad der udløser humøret. Er deres adfærd rimelig med hensyn til omstændighederne? Er de i stand til at kontrollere deres egen adfærd, når den bliver ekstrem? Giv agt på intensiteten og varigheden af symptomer, hold journaler, og se efter konsistent cykling mellem depression og mani.

Få en diagnose

• En bevidsthed om symptomerne er det første skridt. At følge op med en faglig for at få en præcis diagnose er det næste. Det er kritisk at få professionel hjælp, fordi bipolar lidelse ofte fejldiagnosticeres. Det kan maskeres af, eller forveksles med, andre lidelser, såsom schizofreni, alvorlig depression, ADHD, opstandsk lidelse, Aspergers syndrom og angstlidelser. En anden grund til at søge en diagnose er, at jo tidligere behandling starter, jo bedre chancer er der for at forbedre evnen til at fungere og livskvaliteten. Din generelle praktiserende læge eller pediatrician kan være den første stop, men tøv ikke med at finde en psykisk sundhedsfaglig, hvis symptomerne fortsætter.