Strep-hals dødelighedsrisiko: Hvor sjældent er døden og hvordan forhindres komplikationer

Streptokok-faryngitis (Gruppe A Strep, GAS) er almindelig; død fra selve infektionen er ekstremt sjælden.

Epidemiologi (USA, CDC estimater)

• ~10–15 millioner ikke-invasive GAS-tilfælde/år (hovedsageligt faryngitis).
• Invasiv GAS (iGAS): ~14.000–25.000 tilfælde/år; 1.500–2.300 dødsfald.
• Faryngitis-specifik dødelighed: <0,001% (hovedsageligt fra komplikationer, ikke faryngitis selv).

Sjældne fatale komplikationer

• Suppurative: Peritonsillært absces, retrofaryngealt absces, nekrotiserende fasciitis, streptokokkisk toxisk chok-syndrom (STSS), bacteriemi/sepsis.
• Ikke-suppurative (post-infektiøse): Akut reumatisk feber (ARF) → reumatisk hjertesygdom (RHD); post-streptokokkisk glomerulonephritis (PSGN).

Højrisikogrupper for alvorlige udfald

• Aldersmæssige ekstremiteter, immunforsvarede, kronisk hudskade, diabetes, malignitet.
• Forsinket eller fraværende antibiotikabehandling.

Forebyggelse af komplikationer

• Diagnosticér ved brug af Centor/McIsaac-score + hurtig antigentest eller kultur.
• Behandl: Penicillin/amoxicillin 10 dage (eller benzathin-penicillin IM enkelt dosis).
• Gennemfør kuren for at udradere faryngæl bærerstatus → forhindrer ARF/PSGN.
• Vend tilbage ved forværring: hals-svulst, åndedrætsbesvær, vedvarende feber, udslæt, cola-farvet urin.

Strep-hals er behandelbar; komplikationer er forebygbare med tidlig antibiotika.