Hals-uvelse: Almindelige årsager, røde flag og symptomatisk lindring

Hals-uvelse (faryngeale ubehag) har diverse ætiologier. Præcis diagnostik vejleder passende behandling.

Almindelige årsager

1. Akut faryngitis: Viral (rinovirus, adenovirus, EBV, influenza) > Bakteriel (Gruppe A Strep – Streptococcus pyogenes). Symptomer: hals-smerter, svedesmerter, feber, cervical lymphadenopati. Centor-kriterier vejleder GAS-test.
2. Laryngitis: Stemmebånd-inflammation → heshed, afoni. Årsager: viral, stemme-overbelastning, reflux, irriterende stoffer.
3. GERD/LPR (Laryngofaryngeal Refluks): Syre/pepsin-refluks til farynx → globus-sansning, hals-rydning, kronisk hoste, postnasal dryp, halsbrænd (kan fravære ved LPR).
4. Allergisk rhinitis/Postnasal dryp: Slim-irritation → kløende hals, hoste, næse-forstoppelse.
5. Tonsillitis: Tonsil-hypertrofi, eksudater, feber. Viral eller bakteriel (GAS).
6. Irriterende stoffer: Rygning, dampning, alkohol, tørt luft, forurening.
7. Dehydrering: Reduceret mukøs hydrering → tørhed, ubehag.
8. Neoplasme: Vedvarende ensidet hals-smerte, otalgi, vægttab, hals-masse, heshed >3 uger → akut ENT-henvisning.

Røde flag for akut evaluering

• Dyspnø, stridor, drybning (luftvejs-kompromis).
• Utilstrækkelig til at svelge spyt eller væsker.
• Trismus (begrænset mund-åbning).
• Ensidet alvorlig smerte + uvula-deviation (peritonsillært abscess).
• Vedvarende symptomer >2–3 uger uden forbedring.

Symptomatisk lindring

• Hydrering, luftfugtning, honning/citron varmt vand.
• Analgetika: Paracetamol, NSAID'er.
• Topikal: Benzocain-lougge/sprays, saltvands-gurgler.
• Syre-undertrykkelse (PPI/H2-blokker) ved mistænkt LPR.