Årsager til halsinfektioner: Virale, bakterielle, svampe & andre udløsere

Halsinfektioner (faryngitis) har diverse ætiologier. Præcis diagnostik guider passende behandling.

1. Virale (Mest almindelig – 85–95% af voksne tilfælde)

• Rhinovirus, coronavirus (forkølelse)
• Influenza A/B
• Adenovirus (ofte med konjunktivitis)
• EBV (infektiøs mononukleose)
• HSV-1, CMV, enterovirusser (herpangina, hånd-fod-mund)
• COVID-19 (SARS-CoV-2)

2. Bakterielle

• Gruppe A Streptokokker (GAS): Streptokok-throat (20–30% børn, 5–15% voksne). Kræver antibiotika for at forhindre revmatisk feber.
• Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae (sjældne)

3. Svampe

• Candida albicans: Oralt mugu der udvider sig til farynx; almindeligt hos immunforsvaret nedsatte, inhaleret steroid-brugere, antibiotika.

4. Ikke-infektiøse irritanter

• Allergi: Postnasal dryb fra allergisk rhinitis
• Irritanter: Røg, forurening, kemikalier, alkohol
• Tør luft: Mundåndedræt, lav fugtighed
• GERD/LPR: Syre/pepsin refuks skader slimhinden
• Stemme-overbelastning: Vocal overbrug

5. Tonsillitis

Inflammation af palatine tonsiller; viralt eller bakterielt (GAS). Peritonsillær abcès (quinsey) er en komplikation.

Når man skal se læge

• Feber >38,3°C (101°F), svelgnings-/åndedrætsvanskeligheder, drybning
• Symptomer >1 uge, gentagne episoder
• Udslet, led-smerter, blod i spyt
• Eksponering for streptokokker, immunforsvaret nedsat

Diagnostik: Centor-kriterier, hurtig streptokok-test, hals-dyrkning, PCR-paneler. Behandling: symptomatisk for viralt; antibiotika for bekræftet GAS; antimykotika for Candida; adresser underliggende årsag for irritant/GERD.